I- Chương 1: Những phương pháp phẫu thuật thông thường trên cơ thể
II- Chương 2: Tái tạo Da
III- Chương 3: Điều trị
sẹo mụn
IV- Chương 4: Xóa nốt ruồi, vết
xăm
I- Chưong 1: Những phương pháp phẫu thuật thông thường trên cơ thể |
|
LTS: Cuốn 'Những điều cần biết về phẫu thuật thẩm mỹ' của bác sĩ Trần Thiện Tư cung cấp những kiến thức cơ bản về việc làm đẹp bằng phẫu thuật. Sách giới thiệu một số loại phẫu thuật thông dụng, những hiệu quả thu được và nguy hiểm có thể xảy ra khi áp dụng các kỹ thuật đó. Dưới h́nh thức trả lời câu hỏi, sách cũng đưa ra lời khuyên cho các trường hợp cụ thể, đồng thời giải đáp những băn khoăn của nhiều người xung quanh vấn đề phẫu thuật thẩm mỹ. Sách được Nhà xuất bản Phụ nữ ấn hành năm 2001.
Đôi
điều về phẫu thuật thẩm mỹ
|
| Loại da | Chẩn đoán | Nên tránh | Săn sóc và điều trị |
| Nhờn |
- Da dày và bóng. - Phần dày thấy rơ ở giữa mặt, nhất là mũi, rănh giữa mũi và má. - Các lỗ chân lông giăn rộng. - Nhiều chất nhầy, nhất là ở mũi và cánh mũi. |
- Đèn cho sạm da. - Tia tử ngoại của mặt trời (cần dùng kem chống nắng). - Các chất có thể gây mụn. - Xà pḥng có glycérine |
- Dùng xà pḥng nhiều dầu. - Thoa kem có chất gôm mỗi tuần hai lần, sau đó rửa sạch. - Kem chống nhờn. |
| Khô |
- Da căng và nhám. - Có cảm giác căng, bị châm chích, bị bỏng nhẹ ở mặt. - Da kém mềm và kém đàn hồi. |
- Xà pḥng tẩy mạnh. - Các dung dịch có pha rượu. - Nước có chất vôi. - Dùng xà pḥng nhiều. |
- Xà pḥng nhiều dầu amandes douces. - Kem nuôi da và giữ nước. - Rửa mặt cẩn thận và chậm lau khô. |
| Mịn (nhạy cảm) |
- Da mỏng, trong. - Da trắng, hồng, trong suốt. - Da sáng, lóng lánh. - Da dễ tổn thương khi bị lạnh, gió hoặc nóng quá. - Có cảm giác kéo căng, châm chích hay ngứa da. |
- Thuốc thoa có rượu. - Ánh nắng mặt trời mùa hè hay mùa đông. |
- Dùng dung dịch cho nhiều nước, nhiều chất mỡ. - Xà pḥng nhiều dầu. - Rửa mặt nhẹ và cẩn thận. |
Khi đă biết da mặt thuộc loại nào rồi, cần săn sóc da theo hướng dẫn trên để có làn da đẹp, đỡ bị mụn và lâu lăo hoá.
13-
Vitamin C và sự lăo hóa 
"Nghe nói việc ăn trái cây giúp ta lâu già v́ trái cây có nhiều vitamin C. Điều đó có đúng không? Vai tṛ của vitamin C trong việc ngăn chặn sự lăo hóa như thế nào?".
Đúng là trái cây rất tốt cho sức khỏe. Trong trái cây, ngoài vitamin C ra c̣n có rất nhiều vitamin khác và chất đạm thực vật dễ tiêu hóa, ít gây hại cho sức khỏe hơn thịt lợn, thịt ḅ.
Người thiếu vitamin C có thể bị bệnh Scorbut (một bệnh gây sốt nhẹ, thiếu máu, chảy máu ở lợi, rối loạn tiêu hóa, suy kiệt, có thể dẫn đến tử vong). Ngày xưa, bệnh này thường xảy ra ở các thủy thủ sống một thời gian dài trên biển, không ăn rau quả.
Năm 1928, Szent Goryi đă t́m ra vitamin C từ rau cải. Phát hiện của ông đă được giải Nobel năm 1937. Cơ thể con người không thể tổng hợp được vitamin C cũng như một số vitamin cần thiết khác. Do đó, con người cần dùng thức ăn có nhiều vitamin C. Nhu cầu về vitamin C hằng ngày của người khỏe mạnh hoàn toàn là 60-100 mg. Nhu cầu này gia tăng ở phụ nữ mang thai, người cho con bú, sau phẫu thuật, đang dưỡng bệnh hay vận động cơ thể nhiều.
Ngày nay, t́nh trạng thiếu vitamin C vẫn c̣n xảy ra do cách ăn uống chưa hợp lư. Việc nấu nướng thức ăn quá lâu, dùng nhiều các thực phẩm đóng hộp... có thể gây thiếu hụt vitamin C. Bên cạnh đó, việc hút thuốc lá và uống rượu làm gia tăng nhu cầu về vitamin C mỗi ngày. Ở một số người, dinh dưỡng kém, rối loạn về hấp thụ ở ruột cũng gây ra thiếu vitamin C mạn tính. Việc bổ sung vitamin C thường xuyên bằng cách ăn trái cây hoặc uống thuốc sẽ khiến t́nh trạng sức khỏe được cải thiện rơ rệt (về thể chất cũng như về tâm lư).
Vitamin cũng có tác dụng chống ôxy hóa. Nó tham dự vào rất nhiều phản ứng biến dưỡng của tế bào cơ thể. Lượng vitamin C dự trữ ở máu và ở các tế bào giảm dần khi già. Nhiều người băn khoăn về việc có thể làm chậm sự lăo hóa bằng cách bắt đầu dùng nhiều vitamin C từ một lứa tuổi nào đó không? Câu hỏi này đến nay chưa có giải đáp.
Nhiều nghiên cứu cho thấy, vitamin C có khả năng:
- Kích thích chức năng miễn dịch của cơ thể, làm mạnh thêm các thuốc tiêm pḥng, nhất là thuốc pḥng cảm cúm. Được chỉ định trong trường hợp nhiễm trùng kéo dài như herpes, zona, viêm nhiễm đường hô hấp ở người có cơ địa dị ứng.
- Làm lành sẹo nhanh, có hiệu quả tốt trong sự biến dưỡng sụn ở các người có bệnh về sụn khớp.
- Pḥng ngừa bệnh xơ mỡ động mạch bằng cách làm giảm chất mỡ, triglycerid và cholesterol trong máu.
- Bảo vệ cơ thể, làm giảm độc ở người uống rượu hay hút thuốc.
- Tăng cường sức mạnh cơ bắp và làm chậm cảm giác mệt mỏi khi vận động, chơi thể thao.
Một số nhà khoa học c̣n cho rằng vitamin C có tác dụng bảo vệ cơ thể chống lại bệnh ung thư, nhất là ung thư dạ dày.
Vitamin C được thải ra nhanh theo đường tiểu, do đó nếu dùng nhiều cũng không sợ bị quá liều
14-
Vitamin E và sự lăo hóa
"Tôi mới 45 tuổi mà da bị nhăn nhiều, trông già hơn tuổi. Một vài người bạn khuyên nên uống vitamin E. Vitamin E có thể làm trẻ trung được không? Tôi rất ngại uống thuốc, thay v́ uống vitamin E tôi có thể ăn các thức ăn nào?".
Vitamin E nằm trong nhóm thuốc điều trị để nhằm ngăn chặn sự ôxy hóa các gốc tự do trong cơ thể (bên cạnh vitamin C, selen...). Hiện tượng ôxy hóa các gốc tự do trong cơ thể có thể đưa đến nhiều bệnh về tim, tiêu hóa, năo... và làm cho người già đi nhanh, nhất là ở da.
Các gốc tự do tấn công vào những yếu tố cấu thành màng tế bào, đặc biệt là các chất mỡ tạo thành màng tế bào, các axit nhân tế bào. Hệ thống bảo vệ cơ thể sẽ chống lại hiện tượng này. Tuy nhiên, sự chống lại của cơ thể ngày càng yếu đi. Việc uống rượu, hút thuốc và tia tử ngoại làm cơ thể phóng thích nhiều gốc tự do hơn. V́ vậy, cần dùng thêm các chất chống ôxy hóa từ bên ngoài.
Vitamin E được chiết xuất từ dầu của lúa ḿ lần đầu tiên năm 1936. Nó cũng có trong một số chất như gan bê, chuối, táo, đào, lúa ḿ, hạt ngô, tiêu, trứng.... Tuy nhiên, các thức ăn nhiều vitamin E nhất là hạt lúa ḿ và dầu thực vật. Liều dùng mỗi ngày là 5-12 mg cho người lớn (nam nữ bằng nhau).
Ngoài việc ngăn chặn tác dụng có hại của các gốc tự do, vitamin E c̣n có tác dụng giống như aspirine, ngăn chặn sự kết dính tiểu cầu, giúp giảm nguy cơ tắc mạch ở người bị bệnh tim mạch. Nhiều người nghĩ vitamin E có thể thúc đẩy sự phát triển tinh trùng ở nam giới, nhất là ở người lớn tuổi. Nhưng cho đến nay chưa có nghiên cứu nào xác nhận điều này.
Tóm lại, cơ chế ngăn ngừa sự lăo hóa của vitamin E là làm chậm sự ôxy hóa các chất quan trọng của cơ thể và giảm bớt sự kết dính của các tiểu cầu trong mạch máu. Trường hợp cụ thể của bạn có thể dùng sinh tố E. Nếu ngại uống thuốc, bạn có thể dùng các thực phẩm kể trên.
Ảnh hưởng của ánh nắng mặt trời đối với da
"Xin bác sĩ cho biết ánh nắng mặt trời có hại hay có lợi cho da?".
Những người thiếu vitamin D (không nhiều) cần phơi nắng. Nhưng với đa số, ánh nắng mặt trời rất có hại v́ làm da nhanh bị lăo hóa, có thể đưa đến bệnh ung thư da về sau. Cần thận trọng khi nghỉ ngơi hay làm việc ngoài nắng để tránh các tác dụng có hại.
Ánh nắng trực tiếp chiếu vào da sẽ gây tác hại tối đa vào mùa hè, vào giữa trưa. Ở vùng càng cao (so với mực nước biển), ảnh hưởng này càng lớn. Ánh sáng mặt trời có thể làm da sậm màu ngay cả khi trời có nhiều mây. Không chỉ ánh nắng chiếu trực tiếp mà ngay cả ánh phản chiếu của tia tử ngoại ở mặt đất, trên cát, trên nước, trên cỏ hay ngay cả trên tuyết cũng gây hại cho da.
Tác dụng của các tia tử ngoại (UV) lên da là không giống nhau:
- UVA làm cho da sạm lại. Nó xuyên qua biểu b́ và 20% đến được vùng b́.
- UVB gây ra bệnh cảm do nắng. Nó bị chặn lại ở tầng sừng, 20% đến niêm mạc và 10% đến các gai b́. Chính 10% này tham dự vào việc tạo các nếp nhăn.
* Các tác hại của tia tử ngoại với cấu trúc da:
- Ở vị trí phân tử: Do tác dụng quang hóa, một số phân tử các chất bị phân hủy, phóng thích gốc tự do.
- Ở vị trí tế bào: Cấu trúc xoắn của ADN bị thay đổi, ảnh hưởng đến sự tổng hợp của tế bào.
- Ở bề mặt da và các nếp nhăn: Sau khi bị nắng làm đỏ lên, các nếp nhăn trở nên nhiều hơn, rộng hơn và sâu hơn.
Tóm lại, đối với người Việt Nam, ánh nắng mặt trời có hại cho da, cho sức khỏe nhiều hơn có lợi. Do đó, nên hạn chế việc phơi ḿnh dưới nắng và cần có biện pháp bảo vệ khi làm việc liên tục ngoài nắng.
15-
Ảnh hưởng của thuốc là đối
với da
"Tôi làm tài xế đường dài. Để đỡ buồn ngủ khi lái xe ban đêm, tôi thường hút thuốc lá, lâu thành nghiện. Tôi mới 29 tuổi mà trông đă già, da càng ngày càng xấu. Hút thuốc lá có ảnh hưởng ǵ đến da không?".
Dùng thuốc lá dù dưới h́nh thức nào (hút hay là nhai) đều có hại cho sức khỏe, tăng nguy cơ ung thư họng, phổi, viêm phế quản mạn, bệnh tim mạch, bệnh lư mạch máu chi dưới. Tác dụng có hại là do các chất có trong thuốc lá gây ra, bao gồm:
- Nicotine: Nhờ đặc tính tan trong mỡ, nicotine xuyên qua được hàng rào niêm mạc và da. Nó được phân tán khắp cơ thể và tập trung tại các nơi chính: hệ thần kinh trung ương, gan, tuyến thượng thận. Chất này có nhiều ảnh hưởng đến cơ thể:
+ Tăng tác dụng của tuyến thượng thận trong thời gian đầu.
+ Giảm sự sản xuất chất histamine (chất gây dị ứng).
+ Thay đổi sự tổng hợp protein và dự trữ serotogene).
Việc hút thuốc lá lâu ngày sẽ gây ngộ độc chất nicotine, dẫn đến các tổn thương mạch máu quan trọng như co mạch kéo dài, gia tăng sự kết dính các tiểu cầu. Kết quả là rối loạn tuần hoàn. Rối loạn này kết hợp với các rối loạn về biến dưỡng, về các kích thích tố sinh dục, dẫn đến tăng sự lăo hóa da.
- Khí CO2: Làm rối loạn sự chuyên chở ôxy từ hồng cầu đến các mô và tế bào.
- Các chất kích thích có aldehydes và phenol: Làm xáo trộn hoạt động luân chuyển của bộ máy hô hấp.
- Các chất than gây ung thư.
* Tác hại của thuốc lá đối với da
1. Biểu hiện ở da:
- Da bị lăo hóa sớm.
- Niêm mạc bị tổn thương (viêm họng do thuốc lá).
- Đầu ngón tay bị vàng.
- Dị ứng da khi tiếp xúc với thuốc lá.
Gương mặt điển h́nh của một người da trắng nghiện thuốc lá là có nhiều nếp nhăn lớn nhỏ, da bị teo lại, nhợt nhạt, màu vàng, xám... Phần lớn các triệu chứng này biểu hiện rơ hơn ở phái nữ và người phơi nắng nhiều.
Thuốc lá và tia tử ngoại có tác dụng phối hợp trong việc gây lăo hóa da. Tuy nhiên, tác hại do tia tử ngoại gây ra mạnh hơn.
2. Sự hiểu biết hiện tại của chúng ta chưa giải thích được hết tác dụng của thuốc lá lên da và cơ chế gây lăo hóa. Người ta chỉ thấy được thuốc lá gây ra các tổn thương mạch máu, làm chậm trễ sự vi tuần hoàn tới da và gây suy tuần hoàn da.
Thuốc lá có tác dụng kháng kích thích tố nữ. Nếu hút nhiều thuốc lá, phụ nữ bị măn kinh sớm hơn b́nh thường.
Ngoài ra, thuốc lá có các tác hại sau:
- Suy giảm hệ thống miễn dịch ở da (qua sự trung gian của tế bào langerhans).
- Tạo thành các gốc tự do gây hại cho da.
- Phá hủy vitamin C.
Tóm lại, thuốc lá thật sự có tác dụng làm da bị lăo hóa nhanh. Càng ngày, người ta càng chứng minh được điều này một cách đầy đủ hơn. Như vậy, việc không hút thuốc lá không những giúp ta tránh được một số bệnh nguy hiểm (như ung thư thanh quản, ung thư phổi..) mà c̣n giữ cho da được trẻ trung lâu hơn.
16-
Biến đổi da khi lớn
"Khi lớn tuổi, da vẫn giữ nguyên hay có thay đổi?"
Sự lăo hóa da chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố như di truyền, nội tiết, môi trường chung quanh, dinh dưỡng và cơ học. Trên phương diện vi thể, sự lăo hóa da có các đặc điểm sau:
- Lớp biểu b́ từ từ mỏng lại, da có tính chất axit hơn.
- Phần nối tiếp giữa biểu b́ và b́ cũng mỏng lại.
- Phần b́ các sợi liên kết rối loạn, sợi đàn hồi giảm, lượng dịch thấm vào giảm, lượng máu nuôi da giảm và các thành mạch dễ vỡ.
Lăo hóa được chia làm 4 giai đoạn:
- Giai đoạn 0: Da b́nh thường.
- Giai đoạn 1: Vào khoảng 40 tuổi.
+ Các sợi đàn hồi rời nhau ra, bị cắt đoạn và bắt đầu biến mất. Các sợi phía ngoài cùng làm thành một lớp mỏng, không có tổ chức sợi dưới lớp biểu b́.
+ Tổ chức sợi liên kết (collagene) không thay đổi.
- Giai đoạn 2 và 3: Trên 45 tuổi
+ Các sợi đàn hồi gần như biến mất hoàn toàn.
+ Sợi liên kết xếp không theo tổ chức nào đặc biệt, rối bù, bung thùa ra.
+ Các tế bào sợi ngừng bài tiết.
Giải thích một cách khoa học th́ như vậy. Nhưng có thể hiểu đơn giản hơn là càng lớn tuổi, da càng kém đàn hồi, kém đẹp và khi bị vết thương th́ chậm lành hơn người trẻ.
17-
Da mặt bị mất màu
"Tôi 47 tuổi, gần đây da mặt có vài chỗ mất màu, trở thành trắng, không biết do nguyên nhân ǵ. Tôi có dùng rất nhiều thuốc nhưng không có kết quả. Vậy tôi cần điều trị như thế nào?".
Da bị mất màu có thể do bẩm sinh (mới sinh ra đă có) hay do bệnh mắc phải sau khi sinh. Nguyên nhân gây mất màu da sau khi sinh là bệnh ngoài da như nhiễm vi nấm, sẹo mổ, một số ít trường hợp do bôi thuốc lột da mặt hay cà da mặt.
Mất màu ở da được điều trị tùy theo nguyên nhân. Trong trường hợp mất màu do nhiễm nấm (thường gọi là lang ben), việc điều trị được thực hiện tương đối dễ (bằng cách dùng thuốc trị nấm ngoài da). Các trường hợp da mất màu khác thường khó điều trị hơn. Đôi khi phải dùng phương pháp xăm thẩm mỹ mới tạo lại được màu sắc giống da b́nh thường.
18- Điều
trị da mặt
"Tôi 27 tuổi, là nam tiếp viên cho nhà hàng nên cũng cần có bề ngoài một chút. Da mặt tôi lúc trước bị mụn, nay cũng chưa hoàn toàn hết hẳn. Rải rác trên da mặt có vài nơi nổi mụn kèm với rất nhiều sẹo xấu. Có cách ǵ để hết hẳn mụn và làm da láng đẹp không?".
Da mặt bạn có lẽ thuộc loại da dày và nhiều chất nhờn, dễ bị mụn kéo dài. Bạn nên điều trị cho mụn hết hẳn trước khi tiến hành các kỹ thuật khác. Việc điều trị cho hết mụn cũng khá phức tạp và mất nhiều thời gian. Bạn phải sinh hoạt, ăn uống điều độ, kiêng cữ một số thức ăn và dùng thuốc điều trị mụn theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa da liễu. Sau khi hết mụn, tùy theo sẹo mụn sâu hay cạn, bạn có thể dùng thuốc lột da mặt hay cà da mặt. Những người bị sẹo mụn sâu quá đôi khi phải khoét bỏ sẹo và ghép da.
Da mặt đen và tóc quăn
"Em 16 tuổi, da mặt rất đen và tóc lại quăn. Xin bác sĩ cho biết làm thế nào cho da mặt trắng và tóc hết quăn?".
Da mặt hay nói chung, da của toàn cơ thể và ngay cả tóc chịu ảnh hưởng của yếu tố di truyền.
Giải phẫu thẩm mỹ hay các mỹ phẩm không thể làm thay đổi cấu trúc, màu sắc da nhưng có thể giúp cho da, tóc khỏe mạnh và tránh các tác nhân làm chúng xấu đi. Cháu cứ tránh nắng và giữ da đầu luôn được sạch th́ da và tóc sẽ phát triển tốt. Nếu muốn da mặt trắng hơn một chút, cháu phải dùng mỹ phẩm thoa nhẹ lên da. Cháu đừng mặc cảm v́ da không được trắng. Da màu cũng có nét đẹp riêng của nó và trong số hoa hậu thế giới ngày càng nhiều người da màu.
19-
Điều trị da bị lăo hóa
"Tôi 65 tuổi, trước đây da mặt rất mỏng và mịn nhưng một vài năm gần đây, da bị dày lên, có nhiều nếp nhăn và nổi những mụn đen nhỏ. Xin bác sĩ chỉ dẫn cách khắc phục".
Đây là trường hợp da bị lăo hóa, vừa dày lên, có nổi nhiều bệnh tích màu sậm, vừa có nhiều nếp nhăn. Cách điều trị trước mắt là dùng thuốc lột da, cho da mỏng và săn lại. Về sau, nếu da tiếp tục nhăn nhiều, phải làm phẫu thuật căng da.
20- Xóa
nếp nhăn trên trán
"Tôi 50 tuổi, không biết có phải v́ làm việc và suy nghĩ nhiều không mà trán có rất nhiều nếp nhăn. Có cách nào xóa được nếp nhăn ở trán không?".
Ở người lớn tuổi, da trán bị nhăn nhiều, một phần do cơ da bị co thắt lại, phần khác do da trán giảm đàn hồi. Muốn hết nhăn, phải phẫu thuật cắt ngang các cơ trán bị co thắt và cắt bớt da trán bị nhăo, mất đàn hồi. Để tránh sẹo, người ta thường mổ sau chân tóc khoảng 1cm. Một số người trán quá cao và ít tóc có thể mổ ngay nơi giáp giữa da trán và tóc. Khi căng da, ngoài việc lấy bớt da làm cho trán thẳng lại c̣n có thể kéo phần da đầu xuống thấp một ít cho trán bớt cao.
21- Tiêm thuốc
chống nếp nhăn ở mặt
"Tôi 53 tuổi, mặt và đuôi mắt có khá nhiều nếp nhăn, nhất là vùng trán. Tôi có nghe phương pháp căng da mặt, mổ làm phẳng da, nhưng tôi rất sợ mổ. Nghe nói ở nước ngoài có loại thuốc nào đó tiêm vào có thể làm hết nếp nhăn và da phẳng lại. Điều đó có đúng không?".
Thuốc chống nếp nhăn ở mặt dựa trên cơ chế chống co thắt của cơ da mặt. Ở một số người lớn tuổi, do sự co thắt của một số cơ ṿng môi, ṿng mắt và cơ da trán, da bị chùng lại, tạo thành các nếp nhăn. Do đó, có thể xóa các nếp nhăn này bằng cách ngăn chặn sự co thắt của các cơ bắp liên hệ. Thuốc được dùng là chất chiết xuất từ vi trùng Clostridium Botilimun. Người ta đă nghiên cứu một nhóm độc tố đặc biệt của vi trùng này, pha loăng với liều rất nhỏ, dùng tại chỗ thấy có kết quả tốt trong điều trị chứng co thắt ở cơ mặt và mắt. Thuốc có tên là Botox, c̣n có tên là Dysport, có thể dùng xóa nếp nhăn ở mặt.
22-
Lột da mặt bằng TCA
"Trước kia da tôi rất trắng. Nhưng v́ cuộc sống, tôi phải bươn chải ra đường, nay da mặt rất khô, nám và đen. Tôi có nghe đến chất lột da mặt TCA. Vậy TCA là ǵ? Tôi có lột được bằng chất TCA không? Chất này mua ở đâu và có đắt lắm không?".
TCA là thuốc lột da mặt loại mới, có rất nhiều ưu điểm như không độc, có thể lột da dày hay mỏng tùy theo nồng độ và lượng thuốc thoa nhiều hay ít. Thuốc này có thể dùng cho mọi trường hợp da mặt bị xấu đi do ánh nắng mặt trời hay do cao tuổi.
Hiện nay, một số thẩm mỹ viện ở TP HCM có thuốc này, giá không đắt lắm. Bạn có thể liên hệ và hỏi trực tiếp ở các cơ sở giải phẫu thẩm mỹ.
23- Săn
sóc sau khi lột da mặt
"Tôi đă lột da mặt hai tuần ở một cơ sở giải phẫu thẩm mỹ. Kết quả cũng khá. Muốn giữ kết quả này được lâu cần phải làm ǵ?".
Muốn cho da mặt đẹp lâu, sau khi lột da cần chú ư:
- Tránh nắng: Đây là yếu tố quan trọng nhất. Việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời có thể gây nám da mặt và gây ung thư da về sau.
- Dùng kem dưỡng da thường xuyên.
Tuổi nào căng da mặt được?
"Tôi 59 tuổi, da mặt bị nhăn nhiều. Tôi muốn được trẻ trung hơn một chút, có thể căng da mặt được không?".
Về chuyện căng da mặt, trước đây người ta quan niệm chỉ nên căng cho người lớn tuổi, tức là trên năm mươi tuổi. Nhưng càng ngày, số người trẻ muốn căng da mặt càng nhiều. Không phải chỉ có ở Việt Nam mà nhiều nước trên thế giới cũng thế. Người ta mong trẻ đẹp ở tuổi đang làm việc hăng say, trẻ đẹp để thành công hơn trong t́nh yêu và sự nghiệp. Hiện nay chỉ định căng da mặt ít phụ thuộc vào tuổi tác. Người nào da bị nhăn nhiều, sức khỏe c̣n tốt là có thể căng được. Trường hợp cụ thể của bà chắc là phẫu thuật được.
24- Căng
da mặt có bị sẹo không?
"Nghe các bạn nói căng da mặt sẽ trẻ và đẹp trở lại, nhưng tôi rất sợ bị sẹo xấu. Căng da mặt có bị sẹo nhiều lắm không?"
Căng da mặt là một phẫu thuật tách da ra, kéo thẳng lại và cắt bỏ phần da thừa nên có sẹo nhỏ ở nơi mổ. Sẹo này rất nhỏ, khó thấy, một phần được tóc che và càng ngày càng mờ đi, rất khó nhận ra.
25- Sau
khi căng da mặt phải nghỉ việc bao
lâu?
"Tôi năm nay 50 tuổi, muốn căng da mặt cho bớt nếp nhăn. Điều này có hại ǵ không? Người lớn tuổi căng da có nguy hiểm ǵ không? Phải nghỉ làm việc bao lâu? Hiện tôi vẫn đang làm việc, công việc tôi đ̣i hỏi phải giao tiếp nhiều nên rất mặc cảm về làn da bị lăo hóa của ḿnh".
Trường hợp của chị nếu căng da mặt sẽ cho kết quả rất tốt v́ da nhăn nhiều và tuổi chưa cao lắm. Căng da là một phẫu thuật ngoài da và tổ chức dưới da, không có ǵ nguy hiểm lắm nếu so với các phẫu thuật khác. Với các tiến bộ mới ngày nay, phẫu thuật chỉ làm gây tê tại chỗ, thời gian mổ khoảng 3 đến 4 giờ. Mổ xong nghỉ độ 15 phút là có thể về nhà, khoảng 1 tuần sau trở lại cắt chỉ. Sau khi mổ, nơi mổ được băng bằng ít gạc nhỏ, người được phẫu thuật vẫn đi lại, sinh hoạt b́nh thường. Chỉ cần nghỉ công tác độ một tuần là đủ. Cần kiêng làm việc nặng, giữ nơi mổ khô sạch. Tránh đụng chạm mạnh hoặc làm bẩn nơi mổ. Kiêng ăn một ít thức ăn gây dị ứng như cá biển, rau muống...
Sau khi căng da mặt phải tránh nắng bao lâu?
"Tôi là nhân viên làm việc trong pḥng lạnh, không tiếp xúc với bụi bặm hay hóa chất ǵ. Tôi muốn căng da mặt nhưng nghe nói sau khi mổ phải hạn chế ra nắng. Như vậy nếu đi làm việc bằng xe gắn máy th́ có hại ǵ không?".
Mặt trời là tác nhân làm da bị thoái hóa nhanh. Ngoài tác dụng thúc đẩy sự tổng hợp vitamin D, việc phơi nắng hoàn toàn không có lợi ǵ. Những người ở vùng xích đạo có nhiều nguy cơ bị tia tử ngoại trong ánh sáng mặt trời gây ra những tổn thương không hồi phục. Tổn thương này làm da bị già đi dù tuổi mới 45 hay 50. Do đó, ngay cả khi không giải phẫu thẩm mỹ, chúng ta cũng không nên phơi nắng nhiều. Khi tiếp xúc với nắng, như đi tắm biển chẳng hạn, đừng nên phơi nắng lâu quá. Nên dùng các loại kem che chở da ở phần da tiếp xúc với nắng.
Sau khi căng da mặt, lúc ra nắng nên đội nón hoặc che ô. Trong trường hợp cụ thể của bà, sau khi căng da mặt ổn định, bà có thể đi làm b́nh thường, không gặp trở ngại ǵ.
26-
Sau khi căng da mặt bao lâu th́ có thể tẩy
lông mặt?
"Mặt tôi có ít lông măng nhỏ, thỉnh thoảng tôi phải đến thẩm mỹ viện để tẩy lông. Xin bác sĩ cho biết sau khi căng da mặt bao lâu tôi có thể tẩy lông mặt như trước?".
Bốn đến sáu tuần sau phẫu thuật, bà có thể dùng chất tẩy lông. Tuy nhiên, nếu có kết hợp với lột hay cà mặt th́ chỉ được tẩy lông khi da hoàn toàn b́nh thường, tức là da mặt hết màu đỏ (thường từ 10 đến 12 tuần sau).
27-
Sau khi căng da mặt bao lâu có thể gội
đầu và sấy tóc được?
"Tôi để tóc dài; điều đó có gây trở ngại ǵ cho phẫu thuật không? Sau khi mổ bao lâu tôi có thể gội đầu và sấy tóc b́nh thường?".
Tóc dài hay ngắn ǵ cũng phẫu thuật được. Trước khi phẫu thuật, bà nên gội đầu thật sạch. Sau phẫu thuật khoảng hai tuần, khi vết mổ lành tốt, bà có thể gội đầu và sấy tóc. Tuy nhiên, trong ṿng 4 đến 6 tuần đầu, bà không nên dùng máy sấy tóc quá nóng.
Những điều cần biết về phẫu thuật thẩm mỹ (phần 17)
28-
Phẫu thuật da mặt ở người cao
tuổi
"Tôi năm nay 68 tuổi, sức khỏe hoàn toàn b́nh thường. Tôi muốn căng da mặt được không? Da người lớn tuổi khác với người trẻ như thế nào?".
Tuổi 68 có hơi cao để làm phẫu thuật. Nhưng nếu cơ thể hoàn toàn khỏe mạnh th́ có thể phẫu thuật căng da mặt hay bất cứ phẫu thuật tạo h́nh thẩm mỹ nào. So với da người trẻ tuổi, da người cao tuổi có một số khác biệt sau:
* Các triệu chứng bên trong
- Xuất hiện các nếp nhăn ở cổ và mặt.
- Da bị teo lại, lớp mô liên kết bị mỏng đi.
- Xuất hiện các ban máu (purpura) do thành mạch dễ vỡ.
- Có các tổ chức giống như sẹo giả h́nh sao ở lưng, bàn tay và cánh tay.
* Các triệu chứng bên ngoài (do ánh nắng mặt trời gây ra):
- Các nếp nhăn.
- Da dày, cứng, thô nhám và khô do sự giảm tuyến b́ và tuyến mồ hôi, lớp nước và mỡ bảo vệ phía ngoài da không c̣n nữa.
- Da lăo hóa, có nhiều mô hạt, mụn, giống như trổ đồi mồi. Trán, má và cổ có nhiều nếp nhăn sâu, có trường hợp bị ung thư da.
- Chức năng sinh lư của da giảm:
+ Giảm khả năng lành sẹo, trao đổi khí và bốc hơi nước qua da.
+ Giảm sức chịu đựng đối với các sang chấn.
+ Giảm phản ứng miễn dịch, khả năng điều ḥa nhiệt độ và sản xuất vitamin D.
+ Giảm sức bảo vệ đối với ánh nắng mặt trời.
Tóm lại, da người lớn tuổi khi phẫu thuật sẽ chậm lành hơn. Nhưng đặc tính này thay đổi tùy thuộc điều kiện sống, làm việc và môi trường xung quanh của mỗi người.
29- Nên
chọn căng hay lột da mặt?
"Tôi năm nay 34 tuổi. Trước đây da mặt tôi trắng và mịn, rất đẹp. Trong vài năm gần đây, có lẽ do đi nắng nhiều, da bị dày lên và có nhiều chỗ nám đen. Trường hợp của tôi nên căng da hay lột da mặt? Tôi trông thể tránh nắng được v́ yêu cầu công việc?".
Phương pháp căng da mặt được dùng khi da mặt bị nhăn nhiều, nhất là những người lớn tuổi. Trước đây, người ta chỉ căng cho những người trên 40 tuổi; ngày càng có nhiều người trẻ muốn căng da. Hiện nay, vấn đề tuổi không được chú ư nhiều nữa, bất cứ tuổi nào, giới nào, da mặt bị nhăn là có thể căng được, căng nhiều ít tùy mức độ nhăn.
Tuy nhiên, khi da mặt thẳng hoàn toàn th́ không cần căng, như trường hợp của bạn. Do công việc, phải đi nắng nhiều, da mặt của bạn bắt đầu có hiện tượng lăo hóa. Trường hợp này nên lột da. Sau lột nếu dùng các loại kem dưỡng da, chống nắng th́ cũng không có ǵ đáng ngại lắm khi đi nắng. Ngày nay, có nhiều phụ nữ che hầu như kín cả mặt khi làm việc ngoài nắng; điều này rất tốt. Nhưng khi ở trong bóng mát cũng cần chú ư đến sự phản chiếu của ánh nắng từ mặt đất lên da.
30- Có nên
vừa lột da mặt vừa căng da mặt?
"Da mặt tôi hơi xấu, đi thẩm mỹ viện th́ được khuyên nên lột da cho mỏng lại và căng cho da thẳng ra. Hai phương pháp này cùng áp dụng th́ da sẽ mịn, trẻ ra rất nhiều. Nhưng tôi không biết có thể thực hiện cùng lúc lột da mặt và căng da mặt không? Nên lột da trước hay căng da trước?".
Đúng là lột da mặt và căng da mặt đều là hai cách làm cho trẻ lại. Lột da cho da mỏng đi, xóa bớt phần da dày, xấu, làm cho da non và trẻ ra. Căng da mặt làm cho da thẳng lại, xóa hết các chỗ da bị nhăn, xấu. Hai cách này cùng kết hợp th́ da sẽ trẻ và đẹp nhiều.
Da được nuôi dưỡng nhờ các mạch máu ở dưới da. Phương pháp căng da mặt tách da ra khỏi nguồn nuôi dưỡng của chúng và đặt lại một chỗ mới. Ở chỗ này, mạch máu sẽ mọc lên và nuôi tiếp, thay thế mạch máu cũ bị mất đi. Thời gian máu nuôi mọc tốt là khoảng 2 đến 3 tháng. Do đó, nên căng da mặt trước vài tháng rồi lột da. Nếu lột da cùng lúc hoặc trước khi căng th́ nơi mổ khó lành, có thể cho sẹo xấu. Lột da sớm quá khi da chưa b́nh thường th́ có thể da lột bị thiếu máu nuôi, nhiễm trùng kéo dài và cho kết quả xấu hơn lúc chưa lột.
31- Sưng
nề sau khi căng da mặt
"Tôi được phẫu thuật căng da mặt cách đây hai tháng. Hiện nay, nơi căng da c̣n sưng nề nhiều. Như vậy có cần phải phẫu thuật lại không?".
Căng da mặt có nhiều kỹ thuật. Các kỹ thuật này nhằm tách da mặt ra khỏi tổ chức bên dưới rồi căng cho thẳng lại. Sự khác nhau của các phẫu thuật là tách da mặt nông hay sâu. Một số kỹ thuật có làm thêm các thủ thuật khác nữa như kéo căng các tổ chức cơ của da mặt hay hút mỡ ở mặt và cổ.
Phẫu thuật căng da có thể làm sưng nề vùng mặt một thời gian (từ một đến nhiều tháng). Có một số ít trường hợp phải sau ba hay sáu tháng mới hết sưng. Do đó, trường hợp của cô nếu không bị sưng đỏ hay đau nhức (do nhiễm trùng nơi mổ) th́ chắc không cần phẫu thuật lại.
32- Căng da bụng
"Trước đây da bụng tôi rất đẹp. Sau khi sinh cháu xong, tôi bị gầy đi nhiều, da bị nhăn, rất xấu. Có thể căng cho da bụng phẳng ra như căng da mặt được không? Căng da như vậy về sau có thai trở lại được không?".
Giống như da mặt, da bụng cũng có thể căng. Phẫu thuật căng da bụng phải bóc tách rộng, tốn nhiều thời gian hơn và sau khi căng phải băng chặt ít hôm. Tùy theo trường hợp, nếu sau khi căng, rốn bị kéo lệch nhiều th́ quá phải thay đổi vị trí mới cho rốn, để nó cân đối với vùng da bụng mới.
Sau khi căng da bụng, bạn vẫn có thể mang bầu lại b́nh thường v́ da sẽ giăn ra cho thích hợp với bụng khi mang thai.
Chương 3: Điều trị sẹo mụn
33- Nguyên nhân gây mụn
Mụn là bệnh mạn tính của nang lông, nếu không được điều trị tốt có thể dẫn đến nhiều sẹo xấu ở mặt. Bệnh xuất hiện vào tuổi dậy th́ và xảy ra ở khoảng 80% người tuổi vị thành niên, chấm dứt vào tuổi từ 18 đến 20. Có một số người bệnh kéo dài đến khi trưởng thành. Đây là một loại bệnh di truyền, xảy ra ở vùng mặt và phần trên ngực, nơi có nhiều tuyến bă.
Có ba hiện tượng bệnh lư xảy ra ở nang lông đưa đến sự h́nh thành mụn:
1. Sự bài tiết chất bă
Có hiện tượng tăng sự bài tiết chất bă là do:
- Sự gia tăng hoạt tính của men 5 alpha-réductase chuyển testostérone thành dihydrotestostérone.
- Giảm protein mang testostérone lưu thông, đôi khi làm tăng testostérone tại nang lông.
- Sản xuất quả nhiều androgènes ở phụ nữ, gây ra nam hóa, rụng tóc và mụn.
2. Tăng sự sừng hóa ở nơi bài tiếp b́ (lỗ chân lông)
Các chất bă chứa một lượng axit béo cao, kích thích lỗ chân lông và làm tăng sự sừng hóa. Sự kư sinh của vi sinh vật mụn tên là Propionibactérium Acnes (PA) cũng sinh ra chất men thủy phân triglycerides thành axit béo. PA tăng sinh nhiều, tạo ra các chất sừng và chất bă, h́nh thành c̣i mụn.
Người ta phân biệt 2 loại c̣i mụn: loại lộ ra ngoài thành chấm đen và loại kín dạng u nang nhỏ. Sự h́nh thành c̣i mụn c̣n do ảnh hưởng của các yếu tố bên ngoài như:
- Dùng các loại mỹ phẩm có nhiều chất mỡ (chất nhờn)
- Dùng chất lưu huỳnh.
- Ánh mặt trời.
- Sức nóng.
- Độ ẩm.
3. Viêm nang nông
Do sự vỡ màng bao mỏng của c̣i mụn, vi trùng PA tiết ra các men hualuronidases, protéases, amylases làm tan màng bao c̣i mụn. Chất lysosyme được phóng thích làm vỡ túi nang lông và h́nh thành tổ chức mô hạt viêm. Về lâm sàng, đây là các mụn mủ, đôi khi là những nang cứng sâu dưới da.
34- Các loại mụn
Các dạng mụn nặng
Có thể xuất hiện rất nhanh sau tuổi dậy th́, sau một đợt có dạng c̣i mụn hay mụn mủ.
- Mụn bọc to: Đây là dạng mụn nổi g̣ lên, trong chứa nang mủ, thường xảy ra ở phái nam. Các khối u hạt viêm có thể chuyển thành áp xe, ṛ mủ, về sau thành sẹo cứng, lơm da xuống rất xấu. Đây là dạng mụn của các em trai, thường ở lưng hay mặt trước ngực. Ở phái nữ, loại mụn này thường kết hợp với bệnh nam hóa.
- Mụn dạng conglobata: Theo sau mụn bọc to, các loại mụn to lên, đau nhiều, mụn tụ lại thành đám và ṛ mủ ra da. Bệnh kéo dài đến tuổi trưởng thành và gây nhiều sẹo xấu.
- Mụn thể nặng: Là loại mụn conglobata có đi kèm theo sốt, đau nhức các khớp xương và ảnh hưởng đến toàn trạng người bệnh. Nơi mụn bị loét, đóng vảy, chảy máu.
35a- Mụn ở trẻ em
- Trẻ nhỏ: Xảy ra khoảng 3 đến 6 tháng sau khi sinh, mặt có c̣i mụn và mụn. Bệnh này chỉ xảy ra trong một thời gian ngắn do ảnh hưởng kích thích tố nam của người mẹ.
- Mụn ở trẻ lớn: Thường ít gặp, là mụn đa dạng của trẻ vị thành niên, xảy ra ở những đứa trẻ cha mẹ bị mụn nhiều.
35b- Mụn ở người lớn
Bệnh tích viêm là chủ yếu
- Ở đàn ông: Bệnh tích chủ yếu ở cổ và lưng dạng conglobata hay dạng mụn nặng.
- Ở phái nữ: Chủ yếu là mụn do kích thích tố, thường xảy ra quanh miệng và vùng hàm dưới.
Các thuốc tránh thai có androgène và progestérone có thể gây ra và làm mụn nặng thêm.
Nếu người bệnh có triệu chứng nam hóa, phải t́m xem có u thượng thận hay u buồng trứng không. Đặc biệt, triệu chứng này ở phụ nữ có thể do yếu tố tâm lư.
36a- Bệnh mụn thứ phát
Xảy ra do dùng mỹ phẩm, tiếp xúc với các tác nhân vật lư, hóa học hay do dùng thuốc.
- Mụn do dùng mỹ phẩm: Dạng c̣i mụn hoặc những nang nhỏ ở quanh miệng. Bệnh xảy ra do dùng mỹ phẩm có nhiều chất nhờn, không thích hợp với da.
- Mụn do tiếp xúc với các hóa chất.
- Mụn do nghề nghiệp: Do tiếp xúc với chất hydrocarbures (có trong dầu hỏa), tạo thành c̣i mụn hay nốt mụn ở da nơi tiếp xúc.
- Các tác nhân vật lư như tia X, tia Cobalt có thể gây mụn nhiều tuần sau khi xạ trị. Tia tử ngoại trong ánh mặt trời có tính chất diệt trùng nhưng cũng gây mụn.
- Mụn do dùng thuốc trị bệnh: Thường ở dạng viêm nhiều hơn là tạo thành c̣i mụn.
Các loại thuốc gây nổi mụn thường gặp là loại Corticoides dùng bôi mặt hay uống; các loại thuốc có chất Halogène như Brome (Calcibronat), iốt (thuốc trị bướu tuyến giáp trạng ở cổ), Cobalt (có trong sinh tố B12), Flour (có trong kem đánh răng).
Các thuốc trị động kinh như Gardénal, Diphénylhydantoine, Trimetadoine nếu được dùng một thời gian dài cũng có thể gây nổi mụn ở người lớn.
Một số loại thuốc khác cũng có thể gây mụn như: Muối của Lithium, Rifampicine, các loại thuốc chứa chất Progestérone tổng hợp.
36b- Cách điều trị mụn
Việc điều trị mụn nhằm ba mục đích: giảm bớt chất nhờn, làm tan c̣i mụn và làm giảm phản ứng viêm.
1. Làm giảm chất nhờn
- Dùng thuốc ức chế men 5 alpha-réductase, gồm Progestérone tự nhiên (Progestosol), Promestriène (Delipoderme), kết hợp kẽm với vitamin B6 (Alphane). Các chất này trên lư thuyết rất tốt, nhưng thực tế không cho kết quả nhiều lắm. Đối với phụ nữ, dùng chất kháng Androgène. Ở cả hai phái, có thể dùng Isorétinoine.
- Các kích tố nữ tác dụng trên ba cách:
+ Tăng SHBG (globulin mang kích thích tố sinh dục), làm giảm testotérone tự do hoạt động.
+ Ức chế các điểm tiếp nhận kích thích tố nam ở tuyến bă.
+ Giảm sự sản xuất Androgène ở buồng trứng.
Các thuốc này kết hợp với acétate cyprotérone hay một loại thuốc progesté rone không có tác dụng của kích tố nam.
Thuốc được dùng cho phụ nữ lớn tuổi. Đối với phụ nữ trẻ, có thể dùng oestrogen với liều 30 đến 50 mcg (Ovanon 50, Varnoline 30). Ngày nay, Diane là loại thuốc được nhiều người dùng hơn. Thường đến tháng thứ tư mới có kết quả. Cần dùng thuốc một thời gian dài, nhiều khi hơn một năm.
- Thuốc Isotretinoine hay Roaccutane: Dùng để điều trị mụn nặng. Cơ chế tác dụng là làm giảm nhanh chóng sự bài tiết của tuyến bă không do cơ chế nội tiết. Tác dụng ức chế tuyến bă này tồn tại ngay cả khi ngưng dùng thuốc. Tiếp theo, thuốc c̣n làm c̣i mụn được đẩy ra ngoài, giảm số lượng vi trùng Pa, giảm phản ứng kích thích tế bào viêm của cơ thể. Liều dùng là 0,5 mg/kg/ngày trong 300 ngày.
Thuốc này làm khô da và có thể gây một số tác dụng phụ như nhức đầu, đau nhức khớp xương, không dùng được cho phụ nữ mang thai.... Nó chỉ được dùng khi bị mụn nhiều, điều trị thuốc khác không kết quả.
2. Làm tan c̣i mụn
Các thuốc này làm sạch da, đẩy c̣i mụn ra (hai hoặc ba tháng sau khi bắt đầu điều trị nội khoa).
- Các loại thuốc thoa ngoài da như Isotrétinoine loại dung dịch (gel) kết hợp với kháng sinh tại chỗ cho kết quả tương đối tốt và ít bị phản ứng phụ.
- Điều trị tổng quát với các thuốc kháng viêm, kháng sinh tại chỗ và toàn thân
3. Điều trị sẹo mụn
Sau khi hết hẳn mụn từ 6 tháng đến 1 năm, có thể điều trị mụn bằng phương pháp lột, cà da mặt hoặc phẫu thuật cắt bỏ sẹo và ghép da.
Trên thực tế, việc điều trị mụn thường ít kết quả v́ các nguyên nhân gây mụn ít được chú ư và giải quyết triệt để. Các sẹo này tuy vậy vẫn điều trị được bằng phẫu thuật thẩm mỹ.
37- Đề pḥng và điều trị các loại mụn mặt mà không để lại sẹo thâm
"Cháu rất sợ bị mụn. Có một số bạn gái cùng tuổi bị mụn, sau đó da mặt có nhiều sẹo thâm đen rất xấu. Có cách nào khỏi bị mụn không, và khi lỡ bị mụn rồi th́ nên điều trị như thế nào để khỏi bị sẹo xấu?".
Câu hỏi của cháu khá dài, gồm hai chuyện: Đề pḥng và điều trị mụn. Chúng ta đă biết mụn do nguyên nhân bên ngoài và bên trong cơ thể gây ra. Các nguyên nhân bên ngoài là: dị ứng với mỹ phẩm, hóa chất, một số loại thuốc điều trị bệnh; nhiễm trùng da mặt do vi trùng Propionibacterum Acnes... Nguyên nhân bên trong cơ thể là: da tiết nhiều chất nhờn (do ảnh hưởng của kích thích tố nam), da bị sừng hóa nhiều nơi các lỗ chân lông mặt và viêm nhiễm tại chỗ da mặt. Do có nhiều nguyên nhân như vậy nên đối với từng trường hợp cụ thể, phải xem đâu là nguyên nhân chính gây mụn và điều trị tập trung vào đó.
Nói chung, việc giữ da mặt được sạch tốt, chỉ dùng mỹ phẩm khi cần thiết, hạn chế tiếp xúc với hóa chất, có chế độ dinh dưỡng, nghỉ ngơi điều độ có thể giúp cháu tránh được một số trường hợp về mụn.
Khi bị mụn, nên điều trị sớm và đúng cách để tránh sẹo xấu. Khi bị sẹo rồi, dù có điều trị thật tích cực với đủ các phương tiện cần thiết, da cũng khó trở lại hoàn toàn như trước.
38- Điều trị sẹo mụn
"Khi bị sẹo thâm do mụn để lại th́ nên làm ǵ để trị hết?".
Cách điều trị khác nhau tùy theo sẹo sâu hay cạn.
- Đối với các lỗ sẹo mụn sâu, phải cắt bỏ và ghép da. Mỗi lỗ sẹo được ghép một mảnh da tṛn nhỏ. Một thời gian sau, khi da mọc đều và phẳng lại sẽ không thấy lỗ.
- Vết thâm hoặc sẹo cạn: Có thể cà da cho bằng phẳng lại. Phương pháp cà da mặt c̣n được dùng để điều trị các trường hợp mụn do da sừng hóa nhiều ở các lỗ chân lông (thường gọi là da mặt dày). Đây là một cách điều trị mới. Cà da mặt được áp dụng khi điều trị mụn bằng phương pháp thông thường kéo dài mà kết quả ít. Dùng cách này phải hết sức cẩn thận, tránh nhiễm trùng lan rộng và sau khi cà da phải tránh nắng nhiều tháng.
- Đối với người bị kết hợp cả hai bệnh tích, vừa bị sẹo sâu, vừa bị vết thâm, việc điều trị phức tạp hơn. Có thể phải lột hoặc cà da mặt trước để làm giảm tầng ngoài cùng, cho da mỏng lại. Sau khi ổn định, cắt bỏ sẹo và ghép da.
39- Điều trị mụn kéo dài
"Cháu năm nay 22 tuổi, da mặt tương đối nhiều chất nhờn, đặc biệt khoảng một năm nay cháu bị rất nhiều mụn. Cháu đă dùng rất nhiều loại thuốc, kiêng cữ ăn uống rất cẩn thận nhưng mụn cũng không hết được. Tại sao vậy?".
Mụn do nhiều nguyên nhân gây ra. Đa số trường hợp khó t́m nguyên nhân. Một số trường hợp t́m đúng nguyên nhân rồi nhưng việc điều trị cũng mất rất nhiều thời gian, có khi phải mất nhiều tháng. Do đó, cháu không nên quá lo lắng, cứ từ từ chắc bệnh sẽ khỏi thôi. Trong trường hợp cần thiết lắm, bị mụn kéo dài, điều trị thuốc không kết quả, có thể dùng phương pháp cà da mặt.
40- Dùng sữa ḅ tươi trị sẹo mụn trứng cá
"Năm nay tôi 25 tuổi, trước đây có nhiều mụn trứng cá. Hiện nay mụn đă giảm nhưng để lại nhiều sẹo lơm, khiến da khô và sần. Tôi có thể dùng sữa ḅ tươi để bôi lên da mặt vào mỗi buổi sáng được không? Khi làm như vậy có cải thiện được ǵ không và tôi có phải kiêng nắng không?".
Rất tiếc là tôi chưa đọc được tài liệu nào nói về việc dùng sữa ḅ tươi cho da mặt bị sẹo và khô do mụn. Tuy nhiên, sữa ḅ có thể làm da đỡ khô (nhờ chất béo trong sữa). Ngoài ra, các chất đạm, vitamin, kháng thể có trong sữa có thể cũng giúp nuôi dưỡng trực tiếp da và làm giảm nhiễm trùng da do mụn. Tuy nhiên, cô chỉ nên dùng sữa ở con ḅ hoàn toàn khỏe mạnh và sữa mới được lấy từ ḅ ra. Tránh dùng sữa để lâu (v́ nó có thể chứa vi trùng gây bệnh) và chỉ nên bôi sữa lên da mặt ngày vài lần, sau đó nên rửa sạch. Nếu kết quả tốt, cô cứ tiếp tục, nếu xấu đi th́ ngừng, chắc không có ǵ hại.
41- Điều trị sẹo mụn ở mặt
"Trước đây, tôi có rất nhiều mụn hai bên má. Sau khi lập gia đ́nh và sinh cháu bé vài năm th́ hoàn toàn hết hẳn mụn, nhưng da mặt hiện c̣n rất nhiều sẹo mụn nhỏ. Nếu làm mất các sẹo mụn này th́ hay biết mấy! Xin bác sĩ cho biết có cách nào làm hết sẹo mụn không?".
Trường hợp này có thể dùng phương pháp lột da mặt trước để lấy bớt các tổ chức da dày, xấu chung quanh nơi sẹo mụn, làm cho da mỏng lại và mềm hơn. Sau đó vài tuần, tiến hành cà da mặt, cà da độ vài lần, mỗi lần cách nhau độ vài tháng. Sau khi cà da, nếu c̣n một vài chỗ sẹo mụn sâu quá, có thể cắt bỏ sẹo và ghép da. Nói chung việc điều trị tốn nhiều thời gian và khá phức tạp. Trong suốt thời gian điều trị, cô cần tránh nắng.
42- Thuật cà sẹo
"Tôi năm nay 24 tuổi, có sẹo khá lớn ở trán do bị ngă hồi c̣n nhỏ. Có thể cà cho sẹo này bằng lại được không?".
Kỹ thuật cà sẹo thường dùng cho các sẹo nhỏ nhưng bị lồi lên cao hơn da mặt. Sẹo của bạn khá lớn, nhưng bạn không cho biết cụ thể kích thước cỡ nào nên khó quyết định nên cà hay làm đẹp bằng kỹ thuật khác như cắt bỏ sẹo, ghép da hoặc chuyển vạt da.
Nổi nhiều mụn do tuổi già
"Năm nay tôi 74 tuổi, người vẫn khỏe, nhưng da mặt nổi nhiều vết đen, gồ cao lên, khi rửa mặt tôi thấy rất khó chịu. Đó là bệnh ǵ và cách điều trị như thế nào?".
Da mặt ông bị các bệnh tích lăo hóa, có thể điều trị bằng cách cắt đốt điện các chỗ da gồ cao lên cho bằng phẳng lại.
43- Điều trị sẹo mặt do thủy đậu
"Con gái tôi năm nay 16 tuổi, trước đây một năm cháu bị nổi thủy đậu trên mặt. Có hai nốt thủy đậu bị nhiễm trùng thành sẹo khá sâu. Phải làm sao để xóa sẹo này? Nên cà sẹo hay mổ cắt sẹo rồi may lại?".
Sẹo nốt thủy đậu bị nhiễm trùng thường h́nh tṛn và khá sâu. Do đó, khó cà cho sẹo bằng da chung quanh mà không làm tổn thương nhiều đến da chung quanh. Cách điều trị tốt nhất là mổ cắt bỏ sẹo rồi may lại, hoặc ghép da vào chỗ sẹo tṛn đă cắt bỏ, giống như sẹo mụn sâu vậy.
44- Điều trị sẹo lồi do xỏ lỗ tai
"Con gái tôi năm nay 11 tuổi. Để cho cháu có thể đeo hoa tai như các bé khác, tôi có nhờ người xỏ lỗ tai cho cháu cách đây độ 1 năm. Sau đó, nơi xỏ lỗ tai bị sẹo lồi ngày càng lớn. Tôi đă nhờ người phẫu thuật hai lần rồi nhưng nơi mổ vẫn bị sẹo lồi. Có cách ǵ trị dứt sẹo lồi không?".
Có một số người thuộc cơ địa sẹo lồi, khi bị chấn thương rách da, nơi rách sẽ thành sẹo lồi rất xấu. Ngoài ra, có một số người khác không thuộc tạng sẹo lồi nhưng khi vết thương hoặc vết mổ không được phẫu thuật tốt, bị sang chấn nhiều hay bị nhiễm trùng mổ cũng bị sẹo lồi. Để điều trị sẹo lồi, cần phẫu thuật cắt bỏ chỗ lồi, may lại kỹ và theo dơi. Phải tiêm thuốc chống sẹo nếu sẹo bắt đầu lồi lên trở lại.
45- Điều trị sẹo mới ở mặt
"Cách đây hai tuần, tôi bị tai nạn giao thông, mặt bị nhiều vết rách, đă được may lại và cắt chỉ. Nhưng sẹo to quá, gần đây nơi môi trên của tôi sẹo có vẻ lồi lên. Phải điều trị như thế nào?".
Trường hợp này sẹo c̣n đang tiến triển, chưa biết nó sẽ lồi tiếp hay giảm bớt. Nên chờ một thời gian nữa, có thể một hai tháng, để sẹo hoàn toàn ổn định. Việc điều trị khi đó sẽ có kết quả tốt hơn.
Có hai cách điều trị về sau: Phẫu thuật cho sẹo nhỏ lại hoặc cà các sẹo lồi cho bằng lại. Tùy vị trí, có thể dùng cách này hay cách khác, có khi phải kết hợp cả hai như cắt may lại các sẹo xấu ở mặt và cà ở môi trên.
46- Sẹo do bị rạch mặt
"Cách đây một tháng, do một chuyện hiểu lầm với hàng xóm, tôi bị rạch mặt một đường dài từ tai xuống đến cằm. Vết thương gây chảy máu nhiều quá nên tôi phải vào cấp cứu ở một trạm y tế gần nhà. Lúc đó, bác sĩ đă cầm máu và may lại vết thương cho tôi. Sau khi may, vết thương xấu quá, bề rộng gần 1 cm và nhiều chỗ may bị lệch, da bị chùng nhiều. Tôi cố gắng chờ cho lành và người khỏe một chút. Đến nay, sẹo đă khá lành, mỗi ngày soi gương, nh́n thấy sẹo mặt là tôi muốn chết cho rồi. Tôi khổ tâm quá. Nếu không trị hết sẹo này chắc có ngày tôi tự tử v́ bị mặc cảm quá lớn. Xin bác sĩ hăy giúp tôi".
Rất tiếc là do một chuyện hiểu lầm mà bạn bị tai nạn này. Chuyện đă xảy ra cũng hơi khó giải quyết v́ hai lư do:
Thứ nhất, sẹo mới được một tháng, các tổ chức chung quanh sẹo c̣n viêm, nếu phẫu thuật th́ kết quả sẽ không đẹp bằng sẹo đă ổn định (thường 6 tháng sau).
Thứ hai, phẫu thuật thẩm mỹ không làm mất sẹo được (giống như gương vỡ không bao giờ lành), chỉ làm cho sẹo nhỏ lại và khó thấy sau một thời gian. Dù sao, nếu sẹo kéo lệch nhiều và xấu như vậy th́ cũng nên mổ lại. Tuy nhiên, phải chấp nhận là sau mổ, chắc chắn bạn sẽ chưa đẹp ngay và dù phẫu thuật khéo léo đến thế nào đi nữa, nếu nh́n kỹ cũng thấy được sẹo.
Vấn đề quan trọng là ổn định tâm lư, chuyện không may đă xảy ra rồi, ḿnh phải chấp nhận và cố gắng sống vui với những ǵ c̣n lại. Ở cuộc đời, ngoài sắc đẹp ra c̣n rất nhiều thứ khác cũng quan trọng như t́nh yêu nam nữ, t́nh thương yêu với người thân và việc phấn đấu để đạt được một nguyện vọng, ước mơ hay lư tưởng ǵ đó. Do đó, bạn không nên t́m đến cái chết để mong giải quyết những buồn phiền, những bất hạnh trong cuộc đời. Trái lại, cần phải cố gắng sống tốt đẹp, đầy đủ hơn, thành công hơn để mọi người nh́n vào ḿnh với sự thương yêu, quí mến và kính trọng.
47- Thiếu da ghép sẹo mặt
"Cháu năm nay 17 tuổi, cách đây 10 ngày cháu ngă xe máy, bị mất một khoảng da độ 2 cm2 ở g̣ má bên trái. Khi vào cấp cứu ở bệnh viện, bác sĩ cho biết không may lại được v́ thiếu da và khi may có thể bị kéo lệch mắt. Vậy cháu phải làm sao? Xin bác sĩ cho biết ư kiến, cháu lo quá v́ đi đâu cũng phải băng mặt lại hoài, rất bất tiện".
Đối với trường hợp của cháu, cách tốt nhất là mổ ghép da rời, có thể ghép da dày hoặc mỏng cũng được. Da tốt nhất để ghép vào mặt là da phía sau tai, hoặc da vùng trên xương đ̣n gánh. Các nơi này da ít lông và có cấu trúc tương đối giống da mặt. Da ở đùi ghép cũng được nhưng có thể có màu khác với da mặt.
Khuynh hướng chung của các sẹo vùng mặt là ngày càng thu hẹp lại. Nếu cháu ngại phẫu thuật, ngại ghép da th́ cứ để vậy, dần dần sẹo cũng nhỏ bớt, không có ǵ phải lo lắng quá.
48- Điều trị sẹo bỏng lớn ở đầu và cổ
"Con tôi năm nay 16 tuổi. Cách đây 6 tháng, không may cháu bị bỏng do ḷ ga du lịch nổ, bị sẹo nhiều ở một bên mặt và cổ. Cháu đă được bệnh viện cấp cứu ổn định, và đă ghép da phần bị bỏng. Mặc dù vậy, sẹo cũng c̣n rất lớn. Cháu rất buồn và mặt cảm với các bạn v́ vết sẹo này. Có cách ǵ làm hết sẹo được không?".
Sẹo do chấn thương hay do bỏng rất khó là mất hoàn toàn được. Bệnh viện cũng đă cố gắng điều trị cho cháu qua nguy hiểm và lành vết bỏng. Cháu cũng đă được ghép da, nhưng chắc là chưa được đẹp hoàn toàn. Có thể cháu phải phẫu thuật tiếp một vài lần nữa. Ông nên kiên nhẫn đưa cháu đi tái khám lại tại khoa điều trị bỏng lúc trước, nhờ giải quyết tiếp; hoặc đến một cơ sở giải phẫu thẩm mỹ nào đó để hỏi ư kiến cụ thể xem sao.
49- Điều trị nhiều sẹo cổ
"Trước đây 3 năm, tôi bị lao hạch, cổ có nhiều hạch làm biến dạng, rất xấu. Tôi đă điều trị lao hạch ổn định. Sau đó, bác sĩ có phẫu thuật lấy hạch cho tôi. Nay cổ đă bằng phẳng lại, nhưng sau phẫu thuật, cổ có nhiều sẹo rải rác nhiều nơi, làm tôi rất ngại khi mặc áo không cổ. Làm thế nào để xóa hết sẹo này?".
Có thể phẫu thuật chỉnh h́nh lại cho sẹo nằm theo các đường nhăn của da cổ. Sau một thời gian, sẹo mờ sẽ khó thấy hơn. Ngoài ra, c̣n một cách điều trị khác là nếu sẹo không lớn lắm và gồ ghề, có thể cà cho sẹo nhỏ, bằng lại như da cổ, cũng khó thấy. Phải xem cụ thể trường hợp mới quyết định được.
50- Điều trị sẹo lồi ở mặt do hóa chất
"Tôi làm việc ở một xí nghiệp về hóa chất. Cách nay một năm, v́ rủi ro khi làm việc, tôi bị bỏng ở mặt do chất axit. Nơi bỏng thành sẹo lồi co kéo, rất xấu. Có thể điều trị được không? Có cần nhiều thời gian lắm không?".
Đặc điểm của bỏng do chất axit là gây hoại tử đặc, có nghĩa là bệnh tích bị chảy nám lại thành khối mô cứng và mô bên dưới thành sẹo, ngày càng co kéo, làm biến dạng các tổ chức lân cận. Bạn đă bị bỏng một năm rồi, giai đoạn hoại tử đă qua, hiện giờ có t́nh trạng sẹo lồi, co kéo. Tùy từng trường hợp, có thể phẫu thuật cắt bỏ mô sẹo và phủ tổ chức cắt bỏ bằng vạt da bên cạnh, hoặc ghép da rời. Tùy theo sẹo nhiều hay ít, bạn có thể phẫu thuật một hoặc nhiều lần, mỗi lần cách nhau khoảng 1 đến 2 tháng. Thời gian này cần thiết để các mạch máu nuôi dưỡng tổ chức thay thế mô sẹo được phát triển tốt, bảo đảm mảnh mô ghép hoặc chuyển đến không bị hoại tử về sau.
51- Làm mất hoàn toàn sẹo trán
"Tôi năm nay 27 tuổi, do trước đây bị tai nạn giao thông nên có sẹo nhỏ nơi trán. Tôi đă giải phẫu thẩm mỹ một lần, sẹo có nhỏ bớt. Nhưng mỗi lần soi gương, nh́n kỹ vẫn thấy nó, tôi rất buồn. Có cách nào làm mất hoàn toàn sẹo này được không?".
Giải phẫu thẩm mỹ chỉ làm cho sẹo nhỏ bớt và t́m cách dấu nó vào một nơi khó thấy chứ không làm mất sẹo được. Trường hợp của bạn, không biết t́nh trạng sẹo có xấu lắm không, nếu không th́ bạn đừng nên giải phẫu nữa, để từ từ sẹo cũng sẽ mờ.
52- Sẹo vùng cổ do dùng thuốc gia truyền
"Trước đây vài năm, v́ hay bị đờm nhiều trong cổ, tôi đi khám ở một nơi được giới thiệu là chuyên trị bướu cổ bằng thuốc dân tộc. Tại đây, tôi được cho một loại thuốc gia truyền ǵ đó để đắp lên cổ. Sau khi đắp thuốc, da cổ tôi nóng rát nhiều, về sau nổi đỏ, lồi lên thành sẹo rất xấu. Tôi rất hối hận về việc này và đi điều trị nhiều nơi, nhưng vẫn không hết sẹo ở cổ. Bác sĩ điều trị đă tiêm thuốc vào sẹo 3 lần, nhưng sẹo cũng không hết được. Tôi phải làm ǵ để khắc phục t́nh trạng này?".
Thuốc dân tộc khi đắp vào da cổ nếu gây sẹo lồi như vậy th́ có khả năng là trong thuốc có chứa chất axit (có thể axit lấy ở trái cây hay hóa chất). Bệnh tích này cũng giống như sẹo do bỏng hóa chất, cần phải cắt bỏ sẹo và chỉnh h́nh da lại. May mắn cho bà là chỗ sẹo lồi không nhiều lắm, da cổ lại đàn hồi tốt. Một số trường hợp sẹo rộng hơn, có thể gây co rút vùng cổ, điều trị rất phức tạp.
53- Điều trị thẩm mỹ áp xe vùng mặt
"Tôi năm nay 34 tuổi, cách đây 4 tháng, má trái tự nhiên bị sưng và mưng mủ. Tôi đă uống thuốc kháng sinh và bôi thuốc độ 1 tháng th́ hết sưng, nhưng vùng da vẫn c̣n tấy đỏ và chảy nước hoài. Tôi đă điều trị liên tục đến nay nhưng chỗ loét vẫn không lành, khiến khi ra đường lúc nào cũng phải băng lại một bên mặt, rất khó chịu. Tôi phải làm ǵ?".
Nhiễm trùng da vùng mặt đơn thuần ít khi kéo dài như vậy. Chị đă điều trị 4 tháng rồi, có lẽ áp xe đă ổn định, nhưng phần da mặt phía ngoài túi áp xe bị viêm, dị ứng với các loại thuốc bôi da.
Cần phải khám kỹ mới xác định được nguyên nhân và có cách điều trị cụ thể. Tuy nhiên, chị nên thử máu xem cơ thể có bị bệnh ǵ toàn thân kết hợp, gây chậm lành sẹo và nhiễm trùng kéo dài (như tiểu đường, suy giảm miễn dịch) không. Một số u nang bẩm sinh ở mặt có thể cũng có triệu chứng giống như vậy.
Dù sao, bệnh kéo dài đă lâu, chị nên điều trị triệt để sớm, nhằm tránh gây sẹo xấu cho da mặt.
54- Điều trị sẹo ở chân
"Cách đây hai năm, tôi bị ngă xe, bị sẹo ở bắp chuối chân trái (độ 4 x 5 cm). Sẹo này không bị lồi nhưng làm cho da mất màu, thành một vệt lớn màu trắng. Tôi có bôi nhiều loại thuốc nhưng da không trở lại b́nh thường được. Tôi rất buồn và mặc cảm khi phải mặc váy ngắn. Có cách nào làm cho chỗ đó nhỏ lại hoặc cùng màu với da được không bác sĩ?".
Tổ chức trắng ở chân của cô là mô sẹo do chấn thương. May mắn là sẹo không bị lồi. Muốn cho da vùng này trở lại màu như trước th́ phải cắt bỏ hết tổ chức sẹo đi và ghép da mới vào. Hiện nay y học chưa có cách ǵ làm mất sẹo ngoài cách ghép da hoặc chuyển vạt da từ nơi khác đến.
55- Điều trị sẹo ở chân do bị bỏng
"Thưa bác sĩ, tôi năm nay 34 tuổi, trước đây một năm bị ngă xe, phần da ở phía sau chân chạm vào bô xe máy nóng gây bỏng. Sẹo bỏng rất xấu, to khoảng 2 x 5 cm, lồi lên, màu đen sậm. Tôi đă bôi rất nhiều thuốc chống sẹo nhưng không có kết quả ǵ hết. Như vậy có cần phẫu thuật không?".
Sẹo da chân cô to quá và lại bị lồi nhiều. Cách điều trị tốt nhất bây giờ là phẫu thuật cắt bỏ sẹo và có thể phải ghép da rời nơi mổ cho đỡ bị căng khi may lại. Sau mổ phải tiếp tục theo dơi, nếu quanh nơi ghép da sẹo lồi tái phát, phải tiêm thuốc chống sẹo.
56- Điều trị sẹo bỏng ở bàn tay
"Em tôi năm nay 16 tuổi, trước đây 6 tháng bị bỏng nặng ở bàn tay phải. Nay nơi bỏng đă lành rồi, nhưng sẹo co rút rất nhiều làm các ngón tay không cử động được. Có cách ǵ điều trị cho bàn tay hết sẹo và có thể cử động b́nh thường không?".
Trường hợp này phải phẫu thuật cắt bỏ hết tổ chức sẹo rút, tạo h́nh lại các gân co duỗi ngón tay, ghép da.... Phẫu thuật khá phức tạp. Chị nên đưa em đi khám ở Trung tâm Chấn thương Chỉnh h́nh TP Hồ Chí Minh để được hướng dẫn cụ thể.
57- Xóa các vết sẹo nhỏ ở bàn tay
"Tôi năm nay 43 tuổi, 3 tháng trước, khi đi dă ngoại, tôi bị kiến cắn nhiều chỗ ở da lưng bàn tay, vết cắn nhỏ nhưng rất ngứa, làm tôi phải găi thường xuyên, gây trầy nhẹ ở da. Chỗ trầy đó tưởng không có ǵ đáng kể, không ngờ rất lâu lành và về sau lại gây nhiều sẹo nhỏ gồ lên ở lưng bàn tay, rất xấu. Da vùng sẹo cũng bị mất màu. Tôi phải làm sao đây?".
Các vết cắn của kiến hoặc côn trùng có thể gây viêm do nhiễm trùng và dị ứng. Do đó, cần điều trị ngay bằng các thuốc kháng sinh, kháng viêm, chống dị ứng. Một số trường hợp nặng cần điều trị tích cực chống sốc do phản ứng quá mạnh của cơ thể (như bị ong đốt). Trường hợp của bà bị phản ứng nhẹ và viêm kéo dài, gây sẹo lồi và mất sắc tố da. Cách điều trị hiện tại giống như điều trị sẹo lồi, tức là cắt bỏ sẹo và may thẩm mỹ lại.
58- Điều trị sẹo ở ngón tay
"Trước đây một tháng, cháu bị ngă, rách da ở lưng ngón tay, nơi rách có vài hạt cát rơi vào. Bây giờ vết thương đă lành, nhưng sẹo lồi rất xấu và có mấy chấm đen. Có cần phải mổ thẩm mỹ lại không?".
Rất tiếc là lúc bị rách da, ngón tay cháu không được phẫu thuật cắt lọc và làm sạch vết thương đúng mức (tức là lấy sạch bụi cát hay đất trong vết thương). Bây giờ sẹo lành rồi và đang tiến triển, chưa nên phẫu thuật lại. Phải chờ từ 3 đến 6 tháng sau, khi sẹo ổn định hẳn; nếu xấu quá th́ phẫu thuật lại, cắt bỏ sẹo, lấy luôn các hạt bụi, cát, may lại, sẹo sẽ đẹp hơn. Trường hợp sẹo không xấu lắm, không mổ cũng được v́ việc phẫu thuật ở các nơi da bị căng như mặt lưng khớp ngón tay, đầu gối, khuỷu tay rất dễ gây sẹo lồi.
59- Xóa sẹo bằng laser
"Tôi năm nay 30 tuổi, vừa đi dùng laser để xóa sẹo ở mặt. Diện tích mỗi vết xóa chừng 0,5 cm2 (có 5 vết xóa). Đến nay đă hơn 3 tuần rồi, tuy da đă lành lại b́nh thường nhưng vết xóa vẫn có màu đỏ hồng. Lúc mới xóa sẹo xong, bác sĩ có đưa một loại thuốc bôi màu trắng như kem. Họ nói bôi để tiết dịch, tôi dùng 4 ngày rồi ngừng v́ vết thương đă khô. Tôi kiêng nắng kỹ. Mong bác sĩ cho vài lời khuyên".
Xóa sẹo bằng laser là dùng tia laser để đốt những phần gồ cao hoặc xấu của sẹo. Sau khi đốt, nơi lành sẽ có màu hồng một thời gian, có khi đến vài tháng mới hết. Trong thời gian sẹo lành, cần tránh nắng. Cô tránh không đi ngoài nắng là tốt rồi, nhưng nên chú ư thêm ánh nắng phản chiếu vào da mặt khi gặp mặt đường, băi cát hay các vật phản chiếu khác. Ngoài ra, cô cũng cần tránh các thức ăn có thể gây sẹo lồi hoặc dị ứng như rau muống, cá biển...
60- Điều trị sẹo lồi ở vết mổ
"Tôi đă sinh mổ cách đây ba tháng. Bác sĩ may lại nơi mổ rất khéo, lúc vừa mới cắt chỉ sẹo nhỏ, rất đẹp. Nhưng gần đây sẹo lồi lên dù tôi vẫn thoa thuốc chống sẹo lồi và kiêng ăn rất kỹ. Liệu có phải mổ lại cho sẹo đẹp hơn không?".
Sẹo của cô mới được ba tháng, có thể c̣n thay đổi, phải chờ thêm sáu tháng mới nên can thiệp. Có hai trường hợp có thể xảy ra:
- Sẹo chỉ quá phát đơn thuần: Việc mổ chỉnh sẹo cho kết quả tốt.
- Sẹo lồi: Thường do cơ địa sẹo lồi hoặc ảnh hưởng di truyền, điều trị khó hơn. Sau khi phẫu thuật, tỷ lệ tái phát cao. Loại sẹo này thường xuất hiện ở một số nơi đặc biệt của cơ thể như vùng vai, trước ngực, trên rốn hay sau tay. Có thể điều trị bằng cách tiêm chất cortisone hay xạ trị.
61- Thời gian cắt chỉ vết thương ở mặt
"Tôi bị ngă, mặt đập vào cạnh sắc của nền nhà, vết thương khá sâu, được trạm y tế cầm máu và khâu lại. Sau 7 ngày cắt chỉ, vết thương hở ra và gây sẹo rất xấu. Đối với vết thương ở mặt, mấy ngày th́ cắt chỉ được? Có phải do cắt chỉ sớm quá mà vết thương tôi không được đẹp không?".
Thời gian 7 ngày là đủ để cắt chỉ các vết mổ ở mặt. Vùng mặt có nhiều mạch máu nuôi hơn nơi khác nên vết thương mau lành hơn. Để tránh sẹo nơi các đường chỉ may da, người ta có thể cắt chỉ sớm hơn, khoảng trên 4 ngày là được. Tuy nhiên ở nơi mổ bị kéo căng quá, hoặc bệnh nhân lớn tuổi, đang suy yếu hay dinh dưỡng kém, có thể phải hơn 7 ngày, hoặc đôi khi 10 ngày mới cắt chỉ được.
Trường hợp của cô, có thể vết thương bị bầm dập nhiều khi ngă nên sẹo xấu thôi chứ không phải do cắt chỉ sớm.
62- Cà da trên mảnh da được ghép
"Cách đây 5 năm cháu bị thương, mất chất ở da mặt, đă được ghép da. Nơi ghép lành tương đối tốt, cùng màu với da mặt nhưng bờ hơi gồ ghề. Cháu muốn cà cho phần da này bằng phẳng lại được không? Có sợ khi cà, mảnh da ghép bị tróc ra không?".
Cô đă ghép da được 5 năm, mảnh da ghép đă lành và được nuôi dưỡng tốt. Nay muốn cà cho bờ mảnh ghép bằng phẳng hơn cũng được, tuy nhiên thủ thuật phải hết sức nhẹ nhàng, chỉ cà nhẹ biểu b́ (lớp ngoài cùng của da) thôi. Tránh gây sang chấn, có thể ảnh hưởng đến hệ thống máu nuôi mảnh da ghép, làm sẹo xấu đi
Chương 4: Xóa nốt ruồi, vết xăm
63- Điều trị nốt ruồi ở đuôi mắt
"Tôi có một nốt ruồi đường kính 0,5 cm ở phía dưới đuôi mắt. Không biết có phải là do nốt ruồi này không mà tôi gặp rất nhiều chuyện buồn về t́nh cảm. Tôi muốn phá nó được không? Có sợ chuyển thành ung thư không? Sau khi phá, mặt có sẹo xấu lắm không?".
Nốt ruồi ở dưới đuôi mắt là nốt ruồi được nhiều người yêu cầu xóa đi nhất. Có thể nơi đó gần mắt, gần nơi nước mắt chảy xuống mà người ta nghĩ nốt ruồi này sẽ khiến họ gặp nhiều chuyện buồn. Không chỉ ở phái nữ mà nhiều người phái nam, lớn tuổi cũng muốn xóa nốt ruồi ở vị trí này sau một vài chuyện không may về t́nh cảm. Ngược lại, đối với các nốt ruồi ở vị trí khác (quanh miệng, dưới cằm) th́ ít người muốn xóa.
Nốt ruồi ở mặt hay ở bất cứ chỗ nào khác trên cơ thể đều có thể xóa được bằng nhiều cách: đốt bằng điện, bằng tia laser, hay mổ cắt bỏ giống như mổ một khối u thông thường. Một số nốt ruồi nhỏ có thể được hủy bỏ bằng cách dùng hóa chất chấm lên nhiều lần. Nhưng dù làm bất cứ cách nào, xóa nốt ruồi cũng là một thủ thuật ngoại khoa, tức là người thực hiện phải có kiến thức về y khoa và phẫu thuật. Họ phải hiểu rơ nguyên tắc vô trùng, thực hiện trong điều kiện vô trùng tuyệt đối để tránh làm mủ, sẹo xấu nơi xóa. Họ phải biết nên cắt bỏ phần nào, nơi nào phải thận trọng khi cắt, biết cách phân biệt nốt ruồi b́nh thường với ung thư tế bào đáy ở da như thế nào; sau khi cắt có nên thử giải phẫu bệnh xem phải là ung thư da không, khi ung thư phải điều trị ra sao...
Nói th́ nghe dài ḍng như vậy, nhưng cách thực hiện th́ đơn giản thôi: Bạn đến một cơ sở phẫu thuật thẩm mỹ có uy tín, và một lúc sau có thể ra về với nốt ruồi biến mất hoàn toàn.
Việc nốt ruồi quá to hoặc cơ thể bạn đang bị một bệnh ǵ đó có thể gây trở ngại cho phẫu thuật hoặc ảnh hưởng đến việc lành sẹo về sau. Bạn nên làm một số xét nghiệm và điều trị cho cơ thể hoàn toàn khỏe mạnh trước khi xóa nốt ruồi.
Việc xóa nốt ruồi không gây ung thư nếu thực hiện đúng kỹ thuật. Sau khi xóa, sẹo rất nhỏ và một số trường hợp hầu như không thấy. Nốt ruồi của bạn xóa được, không sợ sẹo xấu và không ảnh hưởng ǵ đến sức khỏe về sau.
64- Nốt ruồi ở mi mắt
"Từ lâu, mi mắt dưới của tôi có một nốt ruồi nhỏ, màu đen, sát lông mi. Cách đây vài tháng, tự nhiên nốt ruồi lớn lên nhanh thành một khối đen, rộng khoảng 1 cm, làm mi mắt rất khó chịu. Tôi năm nay 50 tuổi, huyết áp cao và hở van tim; có nên mổ cắt nốt ruồi này không?".
Đa số nốt ruồi các khối u ở mi mắt là u lành (chiếm 75%). Tuy nhiên, cũng có một số trường hợp chuyển sang ung thư da (loại ung thư tế bào đen). Loại ung thư này thường ở da vùng má và lan rộng lên mi mắt. Khối u đột nhiên lớn nhanh lên trong một thời gian ngắn, có thể chuyển sang ung thư. Cần phải phẫu thuật cắt rộng quanh u, gửi bệnh phẩm đi xét nghiệm để chẩn đoán và xác định điều trị tiếp nếu cần.
Trường hợp bệnh nhân bị huyết áp cao và hở van tim, nên điều trị tích cực cho huyết áp ổn định; khi phẫu thuật, cần thực hiện vô trùng tuyệt đối, tránh dùng thuốc ảnh hưởng đến tim; dùng kháng sinh trước, trong và sau khi mổ đề pḥng viêm nội tâm mạc. Với sự chuẩn bị kỹ như vậy th́ chắc không có ǵ nguy hiểm khi mổ đâu.
65- Nốt ruồi dễ bị chảy máu ở da mặt
"Thưa bác sĩ, tôi năm nay 60 tuổi; từ hai tháng nay ở má phải tự nhiên nổi lên nốt ruồi, không đen lắm, rất dễ chảy máu khi chạm đến. Nốt ruồi này lớn khá nhanh so với các nốt ruồi khác ở mặt. Như vậy có ǵ nguy hiểm không và cách điều trị như thế nào?".
Trường hợp bệnh u da mặt của ông có thể không phải nốt ruồi b́nh thường mà là một dạng bướu ngoài da, có nhiều khả năng là u lành tính (thường được gọi là u nhú hay bướu gai). U lớn nhanh, ông nên điều trị sớm. Cách điều trị là cắt bỏ u bằng dao mổ thường hay dao điện. Phẫu thuật rất đơn giản, khối u cắt ra nên gửi thử giải phẫu bệnh để loại trừ trường hợp bệnh ung thư da, cần phải theo dơi và điều trị tiếp sau khi mổ.
66- Điều trị các nốt đen trên mặt
"Tôi năm nay 32 tuổi, trên mặt gần đây có nhiều nốt ruồi đen quá, vậy có ǵ nguy hiểm không? Phải điều trị như thế nào, xin bác sĩ vui ḷng cho biết?".
Các nốt ruồi đen trên mặt ở tuổi bạn khá nhiều, không biết có phải là do bạn làm việc nhiều ngoài nắng hay làm trong các cơ sở công nghiệp, tiếp xúc nhiều với tia tử ngoại (có trong ánh nắng mặt trời và một số máy móc công nghiệp). Nốt đen trên mặt không chỉ làm cho mặt bị xấu đi mà c̣n có thể chuyển biến thành ung thư da về sau. Do đó, nên giải quyết xóa các nốt đen này bằng đốt điện hay phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật, có thể lấy tổ chức đen này thử giải phẫu bệnh để phát hiện và điều trị sớm bệnh ung thư da.
Càng ngày, nguy cơ bệnh ung thư da càng lớn, có thể do công việc tiếp xúc nhiều với ánh nắng và do hóa chất công nghiệp thải ra trong không khí, khiến khả năng ngăn chặn tia tử ngoại của tầng ozon kém hơn lúc trước. Do đó, cần hạn chế tiếp xúc thường xuyên với ánh nắng mặt trời.
67- Phẫu thuật xóa vết xăm ở chân mày
"Thưa bác sĩ, cách đây hai năm tôi có xăm chân mày hai bên ở một thẩm mỹ viện. Vết xăm khá lớn khiến lông mày rậm, trông rất dữ, tôi cố gắng xóa nhiều lần nhưng không đạt kết quả, lại sinh nhiều sẹo. Có cách ǵ làm cho vết xăm nhỏ bớt được không?".
Trường hợp của bà cần phải xem cụ thể mới quyết định được. Tuy nhiên, nếu bà đă cố gắng xóa nhiều lần và nơi chân mày có nhiều sẹo th́ nên giải phẫu cắt bớt phần xăm cho nhỏ lại, đồng thời giải quyết sẹo nơi chân mày luôn.
68- Xóa vết xăm lem ở mi dưới
"Trước đây 3 tháng, tôi có đi xăm mi mắt ở một thẩm mỹ viện. Có lẽ cô kỹ thuật viên chưa quen việc lắm nên sau khi xăm xong, tôi thấy vết mực ở mắt lan rộng xuống phía dưới đến gần 1 cm. Cô kỹ thuật viên cho biết đây chỉ là vết mực bị lem ra thôi, từ từ sẽ hết, nhưng đến nay vết lem vẫn c̣n. Như vậy phải làm sao bác sĩ?".
Trường hợp của cô, có lẽ phải cắt bỏ phần da bị xăm lem và may lại, như cắt mi dưới vậy. Có một cách khác nữa để xóa vết xăm là cà da, nhưng không áp dụng được trong trường hợp này v́ phần lem gần mi mắt quá, sợ khi cà da sẽ ảnh hưởng dưới mắt.
69- Xóa vết xăm bằng bàn là?
"Trước đây, nghe theo lời bạn bè, tôi có nhờ người xăm một h́nh vào ḿnh. Sau đó tôi rất hối hận, muốn t́m cách bỏ vết xăm nhưng chưa làm được. Tôi đă dùng xà pḥng chà rất mạnh, rất nhiều lần nhưng không hết. Có lần tôi đă dùng bàn là nhưng nóng quá, không chịu nổi. Nơi da đốt bị bỏng, sẹo rất xấu, nhưng vết xăm vẫn c̣n. Vậy có cách nào xóa được vết xăm này không bác sĩ?".
Có thể xóa vết xăm bằng nhiều cách, tùy theo độ lớn và độ sâu khi xăm. Đối với vết xăm nhỏ, phẫu thuật cắt bỏ là đơn giản nhất. Đối với vết xăm lớn, phải đốt điện, đốt bằng laser hoặc cà da.
Phương pháp cà da không để lại sẹo, nhưng với những vết xăm bằng tay khá sâu, phải cà nhiều lần mới hết hẳn được.
70- Xóa vết xăm c̣n mới
"Cháu nhờ bạn xăm h́nh vào ngực cách đây 2 ngày. Nay gia đ́nh rầy la dữ quá, cháu muốn xóa đi ngay được không bác sĩ?".
Vết xăm của cháu xóa được, nhưng phải chờ một thời gian cho nơi xăm ổn định, thường là 2 đến 3 tháng sau. Bây giờ vết xăm c̣n mới, nếu xóa sẽ dễ bị sưng, đau và dễ cho sẹo xấu.
71- Xóa bớt đen trên mặt
"Con gái tôi năm nay 14 tuổi, gương mặt khá đẹp nhưng rất tiếc là có một bớt đen nhỏ khoảng 1 cm x 3 cm ở mép, trông như dính nhọ nồi vậy. Cháu đi học bị bạn chọc là ăn vụng bị dính lọ, rất xấu hổ. Có cách nào xóa bớt đen này được không bác sĩ? Sau khi xóa có để lại nhiều sẹo lắm không?"
Bớt đen trên mặt là một dị tật bẩm sinh, thường có ở một số người. Bớt này nếu không điều trị sẽ tồn tại măi đến suốt đời. Tùy theo kích thước của bớt đen mà có nhiều cách điều trị khác nhau.
- Đối với bớt đen nhỏ, có thể cắt bỏ hoàn toàn rồi may da lại. Đây là cách điều trị đơn giản nhất.
- Với các bớt đen tương đối lớn (bề rộng trên 2 cm), có thể mổ làm hai lần, lần đầu cắt bớt một phần; sau 6 tháng đến một năm, phẫu thuật lần thứ hai để lấy hết phần c̣n lại. Sở dĩ phải mổ hai lần v́ bớt đen lớn quá, nếu bóc tách rộng th́ không đủ da mặt để che kín phần vừa lấy đi. Việc cố gắng may ghép lại sẽ làm kéo lệch mắt, môi hoặc mũi gần đó. Hơn nữa, nơi mổ bị kéo căng, thiếu máu nuôi, khó lành và cho sẹo xấu. Thời gian chờ đợi rất cần thiết cho da và mạch máu nuôi phát triển.
C̣n một cách khác là phẫu thuật một lần lấy trọn bớt đen, lấy da rời ở nơi khác ghép vào nơi mổ.
- Với các bớt đen chiếm một phần hay nửa mặt, việc điều trị phức tạp hơn. Phải dùng vạt da bên cạnh hoặc ở xa chuyển đến, thay thế phần bớt đen được lấy đi. Phải phẫu thuật hiện nhiều lần mới giải quyết được hết bớt đen và tạo lại khuôn mặt b́nh thường.
Trường hợp cụ thể của con bà, do bớt đen không rộng lắm nên có thể cắt bỏ rồi may lại một lần. Sẽ không bị sẹo nhiều lắm đâu, chỉ là một đường nhỏ như chỉ tay thôi.
72- Bớt đỏ vùng má và cổ trái
"Em năm nay 21 tuổi, có một bớt đỏ lớn ở má và cổ bên trái. Xin hỏi ở Việt Nam hiện có thể chữa hết hoàn toàn cái bớt này không? Sau khi chữa, em có bị biến chứng ǵ không?".
Cái bớt đỏ, theo như em nói, là một loại u máu phẳng. Cần phải xem kỹ mới xác định được chắc chắn là bệnh ǵ và có cách điều trị thích hợp. Tuy nhiên, xét một cách tổng quát, có hai cách điều trị loại dị dạng da bẩm sinh này.
- Cắt bỏ toàn bộ bớt và ghép da rời.
- Mổ chuyển vạt da bên cạnh phủ lên, sau khi cắt bỏ bớt đỏ.
Nói chung, cách điều trị khá phức tạp và có khi phải phẫu thuật nhiều lần. Sau mổ có ít sẹo, sẹo sẽ mờ dần sau vài năm.
73- Điều trị bớt đen vùng mặt bằng Laser
"Con gái tôi năm nay 18 tuổi, khi sinh ra có một bớt màu đen sậm ở mặt. Bớt này ngày càng lớn và rộng ra, chiếm gần hết má trái. Cháu rất mặc cảm v́ bớt này, làm tôi rất khổ tâm. Nghe nói y học ngày nay rất tiến bộ, có thể chữa trị được bớt bằng tia laser. Vậy có thể dùng laser để trị cho con tôi được không? C̣n có cách điều trị nào khác không?".
Nhờ tia laser, rất nhiều bệnh tật vốn trước đây phải phẫu thuật rất phức tạp nay đă có thể giải quyết đơn giản hơn nhiều (như các khối u trong phổi, có thể điều trị bằng chiếu laser thay v́ phải phẫu thuật mổ lồng ngực). Trong giải phẫu thẩm mỹ, laser cũng được dùng nhiều để cà da mặt, xóa các vết xăm, điều trị sẹo lồi. Máy laser dùng cho thẩm mỹ rất đắt tiền, điều trị bằng laser rất tốn kém. Ở Pháp, việc điều trị sẹo lồi vùng mặt tốn khoảng 20.000 quan Pháp, tương đương với 40 triệu đồng Việt Nam.
Hiện ở Việt Nam cũng có nhiều loại tia laser, nhưng đa số đều được dùng như dao phẫu thuật và chi phí không cao lắm. Bà có thể liên hệ với các bệnh viện để hỏi thêm chi tiết. Trong trường hợp của con bà, ngoài chiếu tia laser ra, có thể phẫu thuật cắt bỏ da bị đen ra và ghép da khác vào.
74- Phẫu thuật làm mỏng môi
"Cháu năm nay 18 tuổi, người th́ b́nh thường, nhưng môi trên hơi dày và bị nhô ra phía trước, rất kém thẩm mỹ. Cháu muốn cắt cho môi mỏng bớt và không nhô ra như vậy nữa, có được không? Có bị nhiều sẹo không?".
Môi trên và môi dưới đều có thể mổ cho mỏng lại hoặc tạo h́nh cho dày ra, muốn có dạng giống trái tim cũng được.
Trường hợp của cháu, có thể cắt môi trên cho mỏng lại và kéo phần nhô ra vào trong. Sau mổ, cháu sẽ không thấy sẹo v́ phẫu thuật được làm ở phần môi phía trong miệng.
75- Sưng sau khi cắt môi
"Cháu có môi trên hơi dày, muốn cắt cho mỏng bớt, nhưng rất sợ đau và sưng sau khi cắt. Xin bác sĩ cho biết sau khi cắt, môi có bị sưng nhiều lắm không và bao lâu th́ hết?".
Phẫu thuật cắt môi sẽ lấy bớt da môi và một ít tổ chức cơ ṿng môi. Khi mổ, bác sĩ có gây tê nên cháu chỉ bị đau chút xíu khi tiêm thuốc tê mà thôi. Ngày nay, với phương pháp pha thuốc tê mới, bệnh nhân rất ít đau khi bơm thuốc vào, dù số lượng thuốc tê khá lớn. Sau khi cắt, vùng môi sẽ bị sưng độ 1-2 tuần, nhưng phải vài tháng sau, môi mới đẹp b́nh thường được.
Những điều cần biết về phẫu thuật thẩm mỹ (phần 34)
76- Dị tật môi và mũi do hở hàm ếch
"Cháu bị hở môi và hàm ếch bẩm sinh, đă được mổ vá môi và hàm ếch. Nhưng hiện nay môi cháu vẫn chưa được cân xứng lắm. Mũi cháu chưa được phẫu thuật nên một bên mũi bị bè ra và lỗ mũi rộng hơn b́nh thường. Cháu có thể phẫu thuật chỉnh h́nh lại cho mũi hai bên đều nhau và môi đẹp hơn không?".
Trường hợp của cháu có thể phẫu thuật cho đẹp hơn, mổ cùng lúc cả mũi và môi. Kết quả tuy không hoàn toàn như người b́nh thường, nhưng chắc chắn sẽ đẹp hơn bây giờ nhiều.
77- Nổi mụn nhỏ sau khi xăm môi
"Tôi xăm môi đă được ba ngày. Sau khi xăm, quanh bờ môi và hai bên mép bị nổi những mụn nước nhỏ rất đau. Vậy cần trị bằng thuốc ǵ?".
Có thể vùng da quanh nơi xăm môi bị nhiễm loại virus Herpes hay Zona ǵ đó. Bạn cần dùng thêm thuốc điều trị nhiễm virus (như Zovirax chẳng hạn). Khi thấy các triệu chứng này, bạn nên đi khám bệnh để được hướng dẫn cách điều trị.
78- Phẫu thuật thẩm mỹ môi sau khi bơm môi
"Cách đây hai năm, v́ nghe lời bạn rủ, tôi có nhờ người bơm silicôn để môi dưới trở thành h́nh trái tim cho đẹp. Nhưng có lẽ người ta chích nhiều thuốc quá nên giờ đây môi dưới tôi lúc nào cũng trề ra, rất xấu. Có thể mổ lấy bớt silicôn hay cắt bớt môi dưới lại, hoặc làm môi trở lại như trước không?".
Chất silicôn hay bất cứ chất lỏng nào khác khi được bơm vào môi sẽ phân tán quanh nơi bơm. Tùy từng chất, chúng có thể được hấp thu một phần vào máu, phần c̣n lại nằm rải rác ở giữa tế bào hoặc nằm trong các tế bào phát triển lớn ra. Do đó, không thể lấy ra riêng chất bơm vào được và khó có thể lấy hết chất được bơm. Phẫu thuật thẩm mỹ trong trường hợp này chỉ nhằm giải quyết những biến dạng xấu cho đẹp lại thôi, tức là lấy một phần lớn chất silicôn chung với tổ chức của môi, cho môi đẹp lại (giống như cắt môi xấu cho đẹp lại). Chắc chắn là có kết quả tốt.
79- Cấy lông mi
"Lông mi tôi thưa quá, mỗi lần trang điểm đều phải vẽ thâm rất mất th́ giờ. Sau này tôi có xăm nên cũng đỡ. Thấy nhiều bạn lông mi dài và cong rất đẹp. Nghe nói có thể cấy lông mi được. Tôi đă xăm như vậy th́ khi cấy có ảnh hưởng ǵ không?".
Lông mi hay bất cứ lông ở chỗ nào của cơ thể đều cấy được, kỹ thuật cấy giống như cấy lúa vậy thôi. Lấy một số lông ở chỗ rậm rồi cấy vào chỗ thưa. Thường người ta lấy một ít tóc, tách ra từng sợi và cấy vào bờ mi, xen kẽ với những sợi lông mi có sẵn từ trước. Lông mi được cấy vào sẽ mọc dài ra như tóc. Khi dài quá mức mong muốn, có thể cắt và uốn cong theo ư muốn.
Thường việc cấy lông mi phải thực hiện vài lần mới đẹp hoàn toàn. Mỗi lần cấy cách nhau vài tháng. Những lần sau, bác sĩ cấy đậm lại những chỗ thưa và nhổ bỏ một vài sợi mọc không đẹp.
Có thể cấy lông mi lên nơi có vết xăm nếu da nơi xăm tốt, không bị viêm hoặc sẹo (làm ảnh hưởng đến sự nuôi dưỡng lông được cấy).
80- Lông mi cấy có đẹp vĩnh viễn không?
"Xin vui ḷng cho em biết lông mi cấy có đẹp được vĩnh viễn không hay chỉ tồn tại vài năm rồi trở lại như lúc chưa cấy? Nếu cấy th́ sau này có bệnh ǵ về mắt hay ung thư không?".
Cấy lông mi là một phẫu thuật, nếu thực hiện đúng theo các yêu cầu cần thiết th́ không nguy hiểm ǵ. Kết quả phẫu thuật sẽ vĩnh viễn, giống như ghép da tự thân trên mi mắt vậy, không ảnh hưởng ǵ đến mắt, không sợ bị ung thư hay bệnh ǵ khác.
Mi mắt tự nhiên hay đă được xăm đều cấy lông mi được, thậm chí mi mắt bị sẹo, hoàn toàn không c̣n sợi lông mi nào hết cũng cấy được.
81- Cấy lông mày
"Nếu cấy lông mi được th́ lông mày có cấy được không? Cấy lông mày thành công th́ tốt rồi, nhưng nó có chịu nằm yên hay dài ra măi, và có xếp vào da hay cứ dựng lên như tóc rễ tre?".
Đúng là lông mày, hay bất cứ lông chỗ nào trên cơ thể cũng có thể cấy được bằng tóc như cấy lông mi vậy. Sau khi cấy vào, lông mày sẽ mọc dài như tóc, cần phải cắt thường xuyên. Muốn lông mày tự nhiên và nằm yên xếp vào da, không xửng lên như tóc rễ tre th́ phải cấy cho nó nằm theo chiều của sợi lông mày tự nhiên.
82- Thuốc mọc lông mày
"Tôi năm nay 28 tuổi, là nam giới, nhưng lông mày mọc rất thưa, ít và nhạt. Xin chỉ cho tôi loại thuốc bôi để lông mày mọc đậm, dày và đen hơn".
Hiện nay chưa có loại thuốc nào bôi lên cho lông mày hay râu tóc mọc nhiều hơn một cách chắc chắn. Cách duy nhất là phải phẫu thuật lấy chân tóc cấy vào lông mày.
83- Phẫu thuật nâng chân mày
"Tôi năm nay 54 tuổi, chân mày tôi lâu nay bị cụp xuống phía ngoài, trông có vẻ buồn làm sao ấy. Nghe nói giải phẫu thẩm mỹ có thể làm cho chân mày cao lên được? Có bị nhiều sẹo lắm không?".
Người càng lớn tuổi, chân mày càng bị chùng xuống khiến nét mặt có vẻ mệt mỏi, buồn thảm. Do đó, không riêng ǵ ở Việt Nam mà nhiều nước trên thế giới, người ta cũng làm phẫu thuật cho chân mày cao hơn. Ngoài ra, các phụ nữ trẻ ở Âu Mỹ cũng thích chân mày xếch lên theo kiểu á Đông.
Giải phẫu nâng chân mày cao lên được thực hiện theo 3 cách:
- Cắt bớt phần da trên chân mày rồi may lại cho cao hơn.
- Cố định chân mày cao lên khi căng da mặt và khi cắt da mi mắt trên.
- Tách rộng chân mày lên trên và cố định chân mày ở vị trí mới.
Trường hợp cắt bỏ da trên chân mày có thể để lại sẹo nhỏ phía trên chân mày, sẹo này mờ dần về sau. Các phẫu thuật khác không để lại sẹo ở chân mày.
84- Xóa vết quầng thâm ở mắt và vết lem ở hai bên mép
"Làm cách ǵ để xóa bớt quầng thâm ở mắt và vết lem ở hai bên mép?".
Điều quan trọng là t́m nguyên nhân gây ra quầng thâm ở mắt và vết lem ở hai bên mép. Có thể đó là bớt đen bẩm sinh hoặc do bệnh của cơ thể, do dị ứng với thuốc trị bệnh.
Để giải quyết tại chỗ, có thể dùng thuốc lột da mặt hoặc cắt bỏ da thừa ở mi dưới chung với một phần vết quầng thâm.
85- Cắt mi mắt có đau lắm không?
"Em thấy các bạn mắt một mí cắt mắt thành hai mí, mắt to lên và lông mi trông rất đẹp. Em rất muốn cắt nhưng em nhát lắm, không biết có đau lắm không?".
Phẫu thuật thẩm mỹ mi mắt, thường gọi là cắt mi mắt, là một cuộc mổ nhỏ thôi, chỉ đau chút ít ở da khi tiêm thuốc tê. Phẫu thuật hoàn toàn không gây đau. Sau khi hết thuốc tê, đă có thuốc giảm đau để uống cho tới khi lành. Những người không được yên tâm hoặc hơi lo sợ có thể dùng thuốc an thần trước khi mổ.
86- Phẫu thuật thẩm mỹ mắt cho mắt sụp
"Tôi năm nay 60 tuổi, da mi trên sụp xuống nhiều khiến tôi rất khó chịu. Tôi làm việc tại nhà, phải tiếp khách thường xuyên. Nếu cắt bớt da mi trên một chút cho đỡ sụp xuống th́ chắc chắn sẽ dễ chịu hơn. Tôi không muốn cắt mí to như các cô gái trẻ, chỉ thích có mi mắt, đỡ già một tí có được không?".
Thường tuổi 60 chưa phải là cao lắm để có thể gặp trở ngại khi phẫu thuật. Có khá nhiều người trên 60 tuổi thích làm đẹp, phần lớn đều được mổ và hài ḷng với kết quả đạt được. Người bị bệnh của tuổi già như cao huyết áp, tiểu đường hay các bệnh mạn tính khác không nên mổ nếu đang điều trị hoặc chưa ổn định.
87- Nguy hiểm của giải phẫu thẩm mỹ mi mắt
"Tôi năm nay 40 tuổi, mi mắt trên lúc trước hai mí rất đẹp, cách vài năm nay da hơi thừa và có ít mỡ đọng làm mi mắt hơi bị sụp. Nghe nói giải phẫu thẩm mỹ có thể làm mắt đẹp như xưa. Việc đó có đúng không và cắt mắt có ǵ nguy hiểm không?".
Ở người lớn tuổi, khi cắt mắt phải bỏ bớt da, cơ và mỡ thừa ở mi mắt. Sau phẫu thuật, mắt trẻ đi nhiều, có thể giống như mắt hồi trẻ. Cũng như các phẫu thuật khác, ở phẫu thuật cắt mắt, ngoài việc thực hiện đúng theo kỹ thuật ngoại khoa để vết mổ lành tốt, người phẫu thuật c̣n phải khéo tay th́ mắt mới đẹp. Do đó, nếu đến một cơ sở giải phẫu được trang bị tốt và phẫu thuật viên chuyên nghiệp th́ chắc không có ǵ nguy hiểm
88- Sưng má và chảy nước mắt sau phẫu thuật thẩm mỹ
"Cách đây 6 tháng, tôi có đến một cơ sở giải phẫu thẩm mỹ để cắt mi dưới. Sau phẫu thuật, phần dưới mắt phải sưng nhiều, mi mắt bị kéo lệch xuống và chảy nước mắt. Tôi trở lại nơi giải phẫu, được bác sĩ mổ lấy máu bầm ra, cho uống thuốc và tiêm một loại thuốc ǵ đó vào má. Sau đó, tôi vẫn bị sưng nhẹ ở má, hay chảy nước mắt, vùng má bên phải bị đau nhức thường xuyên. Bác sĩ phẫu thuật đă cho tôi uống và tiêm rất nhiều loại thuốc nhưng không khỏi bệnh. Tôi có bệnh ǵ và phải làm sao?".
Trường hợp này khá đặc biệt. Có thể khi cắt mi dưới, bác sĩ phẫu thuật đă lấy da nhiều quá nên mi bị kéo lệch, giác mạc mắt bị kích thích nhiều, dễ làm chảy nước mắt. Ngoài ra, lần phẫu thuật lấy máu tụ có thể làm tổn thương dây thần kinh số 5, gây đau nhức nhiều.
Cơn đau nhức nhiều nơi má phải có thể do một bệnh khác không liên quan tới phẫu thuật mi dưới (như viêm xoang hàm phải hoặc đau thần kinh số 5 vô căn chẳng hạn).
Bạn cần chụp phim X-quang và làm một số xét nghiệm cần thiết đánh giá bệnh tích rồi tùy theo bệnh mà có cách điều trị thích hợp.
89- Sẹo biến chứng khi cắt mi dưới
"Sau khi tôi cắt mi dưới (đă được 1 tháng), phần mỡ mi dưới vẫn c̣n nhiều, sẹo mổ có nhiều hạt nhỏ hai bên, lồi lơm rất xấu; bờ mi dưới bị lật ra ngoài làm mắt thường xốn và hay chảy nước mắt. Tại sao? Tôi đă bôi nhiều loại kem chống sẹo nhưng không bớt".
Đây là trường hợp thường gặp khi cắt bớt da mi dưới. Nguyên nhân có thể là phẫu thuật gây sưng nề nhiều quanh mi dưới, cắt bỏ nhiều da quá, gây thiếu da mi dưới, may lại nơi mổ không theo kỹ thuật thẩm mỹ...
Chị cần kiên nhẫn chờ đợi thêm một thời gian nữa. Khi sẹo và tổ chức viêm nề quanh mi mắt hoàn toàn ổn định (từ hai đến sáu tháng), nếu sẹo vẫn c̣n xấu và mắt chưa được đẹp th́ có thể phẫu thuật lại, cắt bỏ sẹo, ghép da rời hoặc cắt bớt một góc sụn mi dưới cho bờ mi không bị lật ra ngoài.
Những thuốc chống sẹo nếu đă được dùng lâu mà không đem lại kết quả ǵ th́ có thể ngừng. Cần tránh để sẹo tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời (để sẹo khỏi bị thâm đen) và tránh các thức ăn gây dị ứng (gây lồi sẹo).
90- Điều trị sẹo trên mi mắt
"Con gái tôi lúc nhỏ bị bệnh ở mi mắt bên trái, gây viêm, ṛ mủ ra ngoài. Sau khi điều trị ổn định, mi mắt có nhiều sẹo lồi lơm rất xấu. Ở mi mắt cháu, da xếp lại rất nhiều nếp nhăn; khi ngủ, mắt nhắm không được kín hoàn toàn. Cháu muốn xóa sẹo, có được không? Có ǵ nguy hiểm không?".
Đây là trường hợp nhiều sẹo mi mắt, tương đối khó giải quyết v́ thiếu da nhiều. Muốn cho mắt đẹp hơn, phải mổ cắt bỏ sẹo và ghép da rời vào phần da bị mất đi. Sẽ có ít sẹo quanh mảnh da ghép vào. Các sẹo này mờ đi theo thời gian và mắt sẽ đẹp hơn trước khi phẫu thuật nhiều.
Phẫu thuật hơi phức tạp một chút nhưng không nguy hiểm lắm đâu, bà hăy yên tâm.
91- Mắt bị lơm do chấn thương mặt
"Cách đây 6 tháng tôi bị chấn thương ở vùng xương g̣ má bên trái. Mắt trái bị bầm nhiều, điều trị cả tuần mới hết sưng. Sau khi mắt hoàn toàn b́nh phục (khoảng một tháng sau), mắt trái tôi bị lơm sâu hơn mắt phải. Tại sao lại như vậy? Phải điều trị như thế nào?".
Sau khi chấn thương hốc mắt, mắt bị lơm vào do hai nguyên nhân: tổ chức mỡ ở hốc mắt bị sang chấn, thiếu máu nuôi và hoại tử; thành dưới xương ở mắt bị vỡ, mỡ rơi vào xoang hàm.
Điều trị lơm mắt sau chấn thương tương đối khó, thường phải ghép mỡ vào. Do đó, khi chấn thương thành xương ổ mắt xảy ra, cần khám kỹ mắt và các cấu trúc lân cận như xoang trán, xoang hàm hay xoang sàn để phẫu thuật cấp cứu ngay khi cần. Việc phẫu thuật nhằm mục đích giải quyết cả về chức năng và thẩm mỹ. Trường hợp của cô may mắn là mắt không bị mờ, v́ các trường hợp nặng có thể mù mắt do máu tụ chèn ép.
92- Điều trị sẹo kéo lệch mi mắt
"Cách đây 2 tuần, tôi bị tai nạn làm mất một phần da ở mi mắt bên trái. Vào cấp cứu ở trạm y tế, tôi được may lại vết thương. Nay vết thương đă lành rồi, nhưng mắt không đóng kín được khi nhắm lại, làm tṛng mắt bị đỏ và hay chảy nước mắt, rất khó chịu. Tôi có phải phẫu thuật lại không? Có thể mổ ngay bây giờ hay phải chờ một thời gian nữa?".
Các trường hợp bị sẹo ngoài da do tai nạn hay do phẫu thuật thường cần thời gian từ 3 đến 6 tháng để ổn định. Thường người ta phải chờ khi sẹo ổn định hẳn mới phẫu thuật điều chỉnh lại cho đẹp hơn. Phẫu thuật trong thời gian sẹo đang tiến triển, chưa ổn định thường cho kết quả rất hạn chế.
Tuy nhiên, với loại sẹo gây biến dạng nhiều hoặc ảnh hưởng đến chức năng sinh lư của cơ thể th́ phải giải quyết ngay. Trường hợp của ông cũng vậy, cần phẫu thuật lại sớm, tạo h́nh lại phần da mi mắt mất đi và che chở giác mạc khỏi bị kích thích do mắt nhắm không kín. Nếu để lâu, ông có thể bị viêm kết giác mạc dẫn đến mờ mắt.
93- Điều trị sẹo mi mắt bằng thuốc thống sẹo
"Cháu năm nay 19 tuổi, cách đây 6 tháng bị đụng xe, bị thương ở đuôi mi mắt phải. Sẹo khá to, nhưng cháu rất sợ bị mổ lại. Có thuốc ǵ tiêm vào sẹo này cho nó nhỏ lại không? Tiêm thuốc như vậy có ǵ nguy hiểm đối với mắt không?".
Thuốc chống sẹo là chất thuốc có chứa corticoid. Ngoài tác dụng phụ trên toàn cơ thể, thuốc có thể gây mù mắt nếu được tiêm gần mắt.
94- Phẫu thuật vá lỗ tai
"Tôi năm nay 70 tuổi, nơi xỏ lỗ tai hồi bé giăn rộng nên hoa tai cứ rơi ra hoài. Tôi không thích chưng diện ǵ, nhưng khi dự đám cưới hỏi con cháu mà để tai trống, không đeo hoa th́ thấy cũng chẳng hay lắm. Phẫu thuật thẩm mỹ có vá lỗ tai lại được không?".
Vá lỗ tai là một phẫu thuật nhỏ, đơn giản, có thể làm tại các cơ sở giải phẫu thẩm mỹ hay các bệnh viện có khoa ngoại, khoa tai mũi họng.
95- Vá lại nơi rách tai khi bị tiểu đường, cao huyết áp
"Lỗ tai của tôi bị rách. Hai năm nay tôi lại bị tiểu đường và huyết áp cao. Việc phẫu thuật tai có ǵ nguy hiểm không?".
Vá lại nơi rách ở vành tai là chuyện đơn giản, không có ǵ trở ngại lắm dù bà bị tiểu đường hay cao huyết áp. Tuy nhiên, bà nên điều trị tiểu đường và cao huyết áp cho thật ổn định; việc phẫu thuật sẽ đỡ nguy hiểm và kết quả tốt hơn.